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沙疗的作用机理有几方面，一是温度作用，二是压力作用，三是盐分、矿物质作用。沙粒表面附有钾、镁等化学物质，因而具有温热和机械压力这两者作用以外的化学作用。热沙治疗膝关节炎疗效比较好，热沙疗能够改善局部血液循环，促进炎症的消退；改善组织营养和细胞代谢，促进软骨细胞增生和活力，加快骨关节炎的软骨组织修复；能够提高局部抗氧化能力，抑制滑膜的炎症，减轻软骨的破坏。沙温一般在40度到53度。在沙疗前应测量体温、血压、脉搏等生理指标，准备温开水或温茶以便沙疗时饮用。病人取仰卧位于热沙上，穿着专门的沙疗服，使沙与下肢皮肤密切接触，并保证头部露在热沙外。下肢自然伸直置于热沙之上，从足至大腿根部全部覆盖热沙，厚约15厘米，病人头部枕在空心竹枕头上，不使头部接触热沙，以保护大脑。每天沙疗 30-40分钟，每次沙疗结束，休息10分钟，饮水300毫升后再离开 次为1个疗程。
需要注意的是，把握好每次沙疗持续时间，对保证疗效很关键。而每次沙疗时间过长，使人很难耐受，过短则达不到治疗目的。同时还要注意沙疗的安全性，如果病人感冒发热，患急性炎症、传染病，心、肺、肝、肾等重要脏器功能不全等均不适合做沙疗。此外，在沙疗之前和沙疗过程中需要对沙的温度和病人生理指标如体温、心率(或脉搏)、血压等进行监测。根据每个人的具体情况来决定当天的治疗时间，以确保沙疗的安全。做沙疗后脉搏加快，血压略有下降，可能是由于血管扩张的缘故。脉搏血压的改变在正常生理波动范围内则对心血管疾病没有不利影响。
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