夏季本就是痛风高峰的时节,如今又迎来了欧洲杯,球迷们狂欢之际如果管不住嘴,空调、熬夜、海鲜、啤酒……多重因素叠加,诱发痛风也就是时间早晚的问题。
对于原本就有痛风病史或者体检时发现尿酸偏高的球迷,上海市第六人民医院内分泌代谢科主任医师陈海冰认为吃什么、怎么吃特别重要。
醋泡姜片缓解痛风
痛风是一种因嘌呤代谢紊乱,使尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,当血尿酸浓度过高时,尿酸就会以单尿酸钠结晶的形式沉淀在关节、软骨和肾脏中,
引起组织异物炎性反应的慢性、反复发作的疾病。
痛风属于关节炎的一种,又称代谢性关节炎或代谢性风湿病。痛风一旦发作,那真是“痛不欲生”。急性期痛风发作时,关节部位会出现红、肿、热、剧烈疼痛。
陈海冰主任医师介绍,一般痛风多在子夜发作,可让人从睡梦中惊醒。多发于第一跖趾关节踝、膝、腕、肘关节,关节剧烈疼痛,可持续1-7天。
曾有一次,陈海冰需要做一个痛风患者与正常人之间的对照实验,喊上了科里的几个医生同事一起抽血。没想到化验完,有两个男医生尿酸也超过了正常值。明明之
前检查时还好好的,怎么突然就升高了?一问之下,两人前一天晚上下班去吃了顿小龙虾,喝了点啤酒。可见,吃下去的东西要立马代谢掉也没那么容易。健康人这
么吃一顿都能超标,要是原本尿酸就高的人,可能就直接进入痛风急性期了。
“高嘌呤食物是痛风患者的禁忌,比如海鲜、动物内脏、啤酒等。”陈海冰建议,曾有痛风史以及尿酸偏高的球迷,在观看球赛时切勿喝酒。喝茶或者白水都没有问
题,如果感觉喝来无味,也可以喝柠檬水。特别值得一提的是,碳酸饮料也要少喝,这是很多人容易忽略的一点。
陈海冰解释,果糖是饮食中糖的重要来源之一。如果对不同种类糖的甜度(甜味高低)加以比较,蔗糖是100分,葡萄糖74分,乳糖只有16分,而果糖高达173分。短时
间内摄入大量果糖,在体内代谢分解的过程中,会导致尿酸生成增加,导致痛风发作。
另一方面,果糖也属高热量物质,其代谢方式与葡萄糖并不相同,这种“另辟蹊径”更易增加脂肪,影响嘌呤代谢,成为诱发痛风的重要因素。美国明尼苏达大学的
研究人员曾招募24名健康志愿者,在6周内,连续摄入果糖含量为17%的食物,再让志愿者摄入含等量葡萄糖的食物。比较研究后发现,含果糖的食物能使甘油三酯明
显升高,男性比女性还高32%。
当然,看球的时候也不可能只喝水,不吃东西。“禽类少吃,可以用牛肉替代鸡鸭肉。坚果类也要区别对待,花生、腰果要尽量少吃,杏仁、核桃就没太大关系。”
为了减少痛风发作的可能,陈海冰建议喝一点“醋泡姜片”,有助于改善局部循环不通畅,减少尿酸沉积淀,在一定程度上也能够减少痛风发作的可能。
一些原本就有高尿酸血症痛风的患者,药物也要常备身边,发现有痛风发作倾向时及时服药,防止发展成痛风发作。从未就医的球迷如果突发关节疼痛等类似痛风的
症状,不建议自主服药,需先到医院确诊。
不“痛”也要预防
欧洲杯平稳度过的球迷,也不要掉以轻心。炎炎夏日就在眼前,夏季痛风发作的患者也不在少数。中老年男性,绝经后女性,肥胖者,高血压、Ⅱ型糖尿病、高血脂
患者,有痛风家族史的人,长期嗜肉、喝酒、应酬及工作压力大的人,都容易被痛风缠上。
“痛风的患者现在越来越多,整个进展过程有点像20年前的糖尿病。”陈海冰坦言,照现在的趋势,痛风患者的数量会逐级增加。
在临床上,很多患者还没有意识到痛风可能带来的危害。“今天上午门诊拍的,你看这个患者的脚,整个关节处、后脚跟都已经变形了。”陈海冰很无奈,在她接触
的患者里,有不少这种类型,大都要等到痛得无法忍受了才来就医。实际上,一旦出现关节异常疼痛、肿胀或关节皮肤发红,就有可能是痛风的表现,此时积极就医
能少吃很多苦头。
另外还要纠正一个误区,就是一些人认为,只要痛风不发作,平时尿酸高一点也没有大碍。事实上,血尿酸升高早期,身体并不会有不适的症状,但不能因为短期内
没有造成严重后果就忽略了其危害。
“疾病的发展也是靠积累的。”陈海冰指出,随着时间的推移,人体内的许多脏器会因此受到损害。除了痛风性关节炎,过高的血尿酸会使心脑血管疾病的发病风险
增加5-10倍。同时,高尿酸血症也会使糖尿病发生风险增加2倍。此外,长期尿酸过高对肾脏也会造成损害,医学上称之为痛风性肾病。数据显示,约有20%到40%的高
尿酸血症患者会发生痛风性肾病。
虽然痛风目前还不能根治,但只要平日养成良好的习惯,也可以及时控制和预防,大可以避免经历痛风之苦。
对于高尿酸血症以及有痛风史的患者,陈海冰建议做好以下几方面:
少喝酒。酒是痛风急性发作的重要诱因。特别是含有大量嘌呤成分的啤酒,尿酸高的人以及痛风病人尽量少喝啤酒,当然是不喝酒。除啤酒之外,碳酸饮料也要尽量
少喝。嘌呤就像糖一样,是人体不可缺少的一部分。在正常情况下,人体每天产生和排泄的嘌呤数量能够保持平衡。然而,当过多的碳酸饮料摄入在体内达到一定浓
度时,则会导致体内嘌呤代谢的紊乱,使嘌呤尿酸产生的速度远远大于排泄的速度,导致痛风发作。
多喝水。夏日出汗多,体内水分减少时,血液中尿酸浓度就会增高,导致痛风发作。所以,夏天一定要多喝水,保持充足水分。睡觉前也可以适当喝点水,减少痛风
夜间发作的可能。
忌海鲜。嘌呤是尿酸生成的来源,进食嘌呤含量高的食物极易诱发高尿酸血症和痛风。痛风患者应当忌食的高嘌呤食品有动物内脏、肉汤、肉脯、贝壳类食物、鱼干
等。注意减少食用豆类以及豆制品。另外,紫菜、香菇、菠菜、蘑菇、芦笋等也要少吃,过多食用同样会诱发痛风。并不是说,痛风患者吃素不吃荤就不会发作,对
于素菜也需要有选择性食用。
躲空调。痛风患者在夏季也要避免受寒,同时注意劳逸结合。夏季室内的空调温度不宜过低,特别注意不要将风口冷风直接对着关节及身体吹,可将毯子盖在好发部
位——下肢上保暖。
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