一、一般资料
吴某,女,15岁,浙江杭州人,某高中初三年级学生。小学二年级的时候,母亲因外遇致离婚,离婚后跟随母亲,父母关系一直不和。身体健康,无器质性疾病,家族无精神疾病史。
二、主诉和个人陈述
来访者父亲叙述:来访者从小学习中等偏上,经常受到表扬,性格比较内向,要强,什么事情都要做到好,不喜欢失败。自从上了初中之后,更加在意自己的成绩,家里人也比较看重来访者,因此立志要考上一个好的高中。来访者在考试完之后,家里人会比较重视分数,成绩低会被家里人严厉批评。第一次由于初三的模拟考试失利之后,来访者被父母分别严厉批评了一次,近一个月内情绪都很低落,跟家人的交流开始变少,也不太出去活动。再这之后,考试成绩开始越来越差,一到模拟考试的时候就非常紧张焦虑,大脑偶尔一片空白,考试成绩也越来越不理想。
来访者自述:很讨厌自己现在的状态,想提高学习的效率又静不下心来。每一次想到考试就会害怕,感到自己很没用,一到考试就会非常紧张,大脑什么都想不起来。平时复习的时候很多题都会做,但是到考试的时候就是发挥不好。现在中考越来越近了,很担心现在的情况,不知道该怎么办。很害怕考试再一次失利,那样家人会严厉批评自己,觉得自己太笨。老师也曾经询问过成绩下降的原因,并要求自己反省,可就是不知道为什么,自己控制不住。看到别人都在认真的复习备考,心理很自责,但是没有办法改变。最近快要考试了,发现自己总是很焦虑,注意力很难集中,记忆力开始有些下降,入睡比较困难,总是想着要好好学习,一想到中考快要来到就紧张不安。希望能改善自己现在的情况。
三、观察和他人反映
咨询师观察,来访者自知力正常。说话期间整个人比较紧张,语速也比较快。对自己的情绪有一定的认识,逻辑思维能力正常,衣着比较得体。语言清晰有条理,积极主动求助。
同学与老师的反映与来访者的描述基本一致。
四、来访者的成长史
来访者性格比较安静、内向,在熟悉的人面前说的比较多。独生子女,由爷爷奶奶一手带大的,但父母从小对女儿管教很严。幼时经常能主动与父母交流。在其读小学二年级时,由于母亲有外遇而导致父母离婚,从此跟随母亲生活,但是与父亲关系还是较好。由于母亲对其管束不太严,在学习问题上没怎么过问,父亲由于不和来访者住在一起,只过问成绩。但当来访者成绩不好被父母知道时,父母都会严厉的批评。因此,来访者对成绩很看重,成绩不好时会很害怕告诉父母。到上了初中之后情况也没有好转,并且在一次模拟考试之后变得严重起来,最近发现自己很难集中注意力,记忆力有下降的趋势,难以入睡,总是想着要好好地学习。一想到就要中考就紧张不安。无重大躯体疾病史,无精神病家族史。
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