广东深圳社保代缴代办代交 社保三个档次的区别

  • 发布时间:2017-03-23 08:43:15,加入时间:2014年03月19日(距今4142天)
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深圳医保一档二档三档的区别主要有以下几点:

就医原则

一档参保人:市内任一定点医疗机构就医

二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。

三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。

普通门诊待遇

一档参保:人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。

二档参保人/三档参保人:

1、属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;

2、属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但zui高支付金额不超过120元;

3、社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

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