福利孕期竟然还有这些福利待遇?赶快看看,错过后悔哟!
新生命的到来总是让人喜悦的
准爸准妈会为了小宝宝
变身“超人”,搞定一切
但是对于孕期可以享受哪些
生育社会保障待遇
他们却往往是一脸“蒙圈”
其实呢
不仅职工生育保险参保人能受惠
如果你没有工作
只要你参加了城乡居民医保
又或者娃爸是职工生育保险参保人
你也符合相关条件
同样可以享受
部分生育医疗待遇哟
具体怎么说?
快来快来瞧一瞧
职工生育保险参保人
可享受这些待遇
《广州市职工生育保险实施办法》自2015年10月1日起施行。职工生育保险参保人可以享受的待遇主要有两部分,包括生育医疗费用(含生育的医疗费用和计划生育手术的医疗费用)和生育津贴。
生育医疗费用
参保人按规定就医发生的、符合诊疗规范和“三个目录”范围的以下医疗费用,由生育保险基金支付:
女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用,包括符合规定的产前检查的费用,终止妊娠的费用,分娩住院期间的接生费、手术费、住院费、药费及诊治妊娠合并症、并发症的费用。
产前检查项目按照《广东省人力资源和社会保障厅关于职工生育保险产前检查项目的通知》(粤人社规〔2014〕6号)的规定执行。产前检查项目分为常规项目和备查项目,定点医疗机构可根据产科行业规范和参保人妊娠的实际需要确定检查项目及其检查次数。
生育津贴
由生育保险基金按照参保人生育或者施行计划生育手术时,用人单位上年度职工月平均工资除以30再乘以规定的假期天数计发。
这些情况也能报销
参加本市生育保险累计缴费满1年、未办理就医确认或办理就医确认未按规定就医的参保人,在其分娩、人流、计划生育手术后的1年内申请支付一次性生育医疗费用补贴,其符合规定的生育医疗费用补贴限额标准为本市同等级定点医疗机构相应定额结算标准的60%。
在参加本市生育保险期间妊娠或施行计划生育手术但累计缴费未满1年的参保人,可待其累计缴费满12个月后的1年内申请生育医疗费用报销,其符合规定的生育医疗费用限额报销标准为本市同等级定点医疗机构相应定额结算标准的80%。
生育就医确认
妊娠满12周后,记得要做生育就医确认!
办理条件
1.在广州市生育保险参保缴费累计满1年;
2.办理时正常参保;
3.妊娠满12周。
办理材料
1.《广州市职工生育保险就医确认表》;
2.《广州市孕产妇保健系统管理手册》或预产期诊断证明书;
3.符合计划生育规定的证明(原件及复印件);
4.有效身份证件(原件及复印件);
5.近期证件照片。
申办流程
在广州市生育保险定点医疗机构产检及分娩或者计划内终止妊娠的,请直接到定点医疗机构现场办理就医确认手续。
备注:其他特殊情况,请移步到广州市医保二级经办机构咨询办理,并按规定提供申办资料。
本市生育保险男职工的未就业配偶享受这些待遇
对于生育保险的这些优厚待遇,很多没有就业的孕妈们表示羡慕嫉妒。别着急,只要你的老公参加了广州生育保险,你本人同时具备以下条件的,也能按规定享受广州的生育保险待遇:
1.未就业配偶持有效的本市失业登记证件;
2.未就业配偶未享受本市或户籍所在地的城乡居民基本医疗保险(含城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗)待遇。
不过需要留意的是, 未就业配偶只可享受本市生育医疗费用待遇,不享受生育津贴待遇。
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