腰椎间盘突出难治?解决根本问题是关键

  • 发布时间:2017-07-26 16:19:21,加入时间:2017年02月18日(距今3056天)
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髓核突出是腰椎间盘突出症的主要病理表现,有人认为,腰间盘突出症患者腰腿疼痛的性质和程度取决于髓核突出的大小和类型。传统的观点认为,腰间盘突出症所引起的疼痛,是因为突出的椎间盘对神经根的压迫所致,因此在治疗上主要是解决机械压迫问题,如手术摘除突出的椎间盘等。很多难以用机械压迫来解释,有些病人神经根受压并不严重,但疼痛十分剧烈,有些病人神经受压颇重,但疼痛却不明显,还有些病人通过保守治疗,虽然椎间盘突出并无改变,但临床症状获得明显改善。(文章作者)

  

  说明腰椎间盘突出引起的疼痛是一个复杂的病理生理过程,除机械压迫机制外还有其他病理生理机制参与。磷脂酶A2是人体内重要的炎性介质和致痛物质,也是组织炎症的标志物。腰椎间盘突出症病人腰腿疼痛程度与髓核突出类型无关,髓核中炎性介质诱导的神经根炎症是产生疼痛的重要因素。

  

  髓核突出是腰椎间盘突出症的主要表现,有人认为,腰间盘突出症患者腰腿疼痛的性质和程度取决于髓核突出的大小和类型。腰椎间盘突出病人的疼痛程度与髓核突出的类型无关,而炎症反应是产生疼痛的重要因素。

  

  传统的观点认为,腰间盘突出症所引起的疼痛,是因为突出的椎间盘对神经根的压迫所致,因此在治疗上主要是解决机械压迫问题,如手术摘除突出的椎间盘等。有些病人神经根受压并不严重,但疼痛十分剧烈,有些病人神经受压颇重,但疼痛却不明显,还有些病人通过保守治疗,虽然椎间盘突出并无改变,但临床症状获得明显改善。

  

  说明腰椎间盘突出引起的疼痛是一个复杂的病理生理过程,除机械压迫机制外还有其他病理生理机制参与。磷脂酶A2是人体内重要的炎性介质和致痛物质,也是组织炎症的标志物。髓核中炎性介质诱导的神经根炎症与疼痛有直接关系。

  

  腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,以下介绍相关治疗方法:

  

  一、非手术疗法:腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:1.年轻、初次发作或病程较短者;2.症状较轻,休息后症状可自行缓解者;3.影像学检查无明显椎管狭窄。

  

  1、绝对卧床休息:

  

  初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。

  

  2、牵引治疗:

  

  采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。

  

  3、理疗和推拿、按摩:

  

  可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。

  

  4、皮质激素硬膜外注射:

  

  皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2-4周后可再用一个疗程。

  

  5、髓核化学溶解法:

  

  利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。

  

  6、外用中药治疗:

  

  膏药和中药热敷,药物通过皮肤直达病灶,达到通经引络、散寒祛湿、通窍消炎、消肿止痛之目的。乔氏黑玉膏冷疗贴就是不错的选择!更多详情请咨询.

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