这几天，收到的家长报喜很多。有一个问题困扰了不少家长，家长看到孩子戴镜矫正视力不断攀升感到欣喜，一个问题也让他们有了新的困惑和担忧——矫正视力提升了，裸眼视力怎么下降了？为了一并回答这些疑问，我决心写这篇文章。
首先先下个结论：这不是个坏事。但与家长的一些潜意识相悖。
弱视矫治的目的是什么？
两个：提升矫正视力和改善双眼视觉。为什么不是“使矫正视力和双眼视觉正常”？因为对于多数弱视患者来说，都可以达到“矫正视力正常、双眼视觉达标”的程度，少数患者甚至可以达到“矫正视力、裸眼视力都正常，摘镜后无疲劳感，双眼视觉达标”的理想程度。对于一些疑难重度弱视患者来说，他们追求的并不是恢复到上述这样理想的状态，而是视力有所改善甚至能摆脱低视力就OK了。
这里先不说那些疑难重度弱视，我们说一般的弱视，或者绝大多数弱视患者。对这些人来说，弱视矫治目的就是使矫正视力达到1.0甚至更高的水平，双眼视觉完善起来。再说白一点，如果一个弱视患者矫正视力能稳定的达到1.0水平，立体视也正常了，即使裸眼视力只有0.05，也叫“弱视矫治”了。还有一点大家必须明白，其实是老生常谈——弱视矫治的目的不是把远视、近视和散光度“治掉”，因为远视、近视和散光是治不掉的。其中近视会不断加深、散光基本稳定、远视会随着年龄增长和眼球发育而缓慢下降。
所以，裸眼视力并不是弱视矫治的目的，尽管大家都希望裸眼视力也很好。试想，一个七八百度的近视、远视患者，或者一个三四百度高度散光的人，你怎么能要求他有正视眼（没有屈光不正）一样的裸眼视力？就好比你怎么能要求一个身高只有一米三的人去NBA扣篮？无意挖苦，无奈事实就是这样。
为什么矫正视力提升、裸眼视力反倒下降？
先说矫正视力为什么提升了。
很多家长认为弱视孩子的视力提升了，是因为度数下降了。其实完全错误！为说清楚本文话题，这里稍微多讲一点。
家长都习惯于拿弱视跟近视眼做比较，问“弱视跟近视眼有什么区别？”如果把眼睛比喻成一部照相机，近视眼相当于镜头有问题，拍不出清晰的照片；而弱视眼，相当于底片有问题，即使镜头是好的，也拍不出清晰的照片。
对弱视患者而言，矫正视力的提升，相当于底片被逐渐“修复”了。这个“修复”发生时，甚至眼睛度数没有发生任何变化。这也解答了那些总问我“我孩子戴镜视力提升了，要不要换眼镜？”的疑问了。
还拿上面举例中这个患者说。矫治前，这只眼的显性远视度是+3.00DS，裸眼视力是0.2（实际情况有可能矫治前是+4.50DS,因这种情况多少都合并调节障碍，为防止节外生枝混淆话题，这里就定为+3.00DS）;矫治刚开始时戴+4.50DS镜片的矫正视力也是0.2。眼睛充分适应镜片后，显性远视变成了+4.50，此时摘镜测裸眼视力，裸眼视力就会变成0.12。
其实说到这里，已经解答了问题了。因为眼睛适应镜片后，显性远视度比矫治前升高了，所以裸眼视力下降了。
可以继续编下去。随着矫治，这只眼戴镜视力逐渐达到了0.8，此时显性远视仍然是+4.50DS，摘镜测裸眼视力，可能只有0.15。家长在面对这种情况时，往往非常难以接受——因为裸眼视力还不如矫治前的0.2。
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