腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一。
主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛等一系列临床症状。
但是为什么很多腰椎间盘突出症患者,除了腰部的胀痛之外,会有不同程度的小腿外侧及足背外侧或足趾麻木的感觉呢?
用一句话来概括的话:是因为腰椎间盘突出产生的水肿炎症压迫到了坐骨神经。
详细来讲,坐骨神经由腰4、腰5和骶1、骶2、骶3五条神经的前支组成,是全身最粗大的神经,自腰部发出后,经臀部外下方的梨状肌下口出骨盆,沿大腿后正中向下走行,至腘窝上方分为两支:一支是胫神经,沿小腿后面下行至内踝关节后方,胫神经的肌支支配小腿后群肌肉的运动,皮支支配小腿后面和足背外侧皮肤的感觉;另一支是腓总神经,分两支(腓深神经和腓浅神经)分别支配小腿前外侧肌肉的运动和小腿外侧及足背、足趾的皮肤感觉。
另外,每一对脊神经根都在人体皮肤有一相应的支配区,如腰4神经的支配区是小腿内侧至内踝前侧腰5神经的支配区是小腿前外侧至足背;骶1神经支配区是足踝及足底外侧的皮肤。
由以上可知,髓核突出后主要产生坐骨神经痛。坐骨神经走行部位皮肤可出现麻木或感觉异常;神经根受压也可在支配区内有皮肤感觉障碍。神经根受压早期表现为缺血、水肿,如腰5神经根受压时,患侧小腿后外侧及足背痛觉敏感,中晚期这些部位的皮肤感觉减退、麻木。骶1神经根受压时,足跟或足底外侧感觉异常。少数中央型腰椎间盘突出症的患者,压迫马尾神经时其麻木区是马鞍区。神经根受压时,除上述感觉异常外,其所支配的肌肉也有不同程度的麻痹。
目前针对腰椎间盘突出,简单来说治疗有以下几种:手术、药物、物理疗法、外用贴膏。其中,物理疗法的按摩、推拿,这种方法对病情不严重的患者多少有些帮助,但总体来说以缓解为主,治疗效果有限;药物当中,西药侧重止疼可治标不治本,会掩盖病情。中药通经活络,见效慢,疗程长,是药三分毒,很多人造成肝肾损伤;而手术,是所有方法中最危险的一种。比如腰椎或者颈椎,病灶在中枢神经、马尾神经上,一旦手术过程中碰到不该碰的地方,那这个人下辈子就瘫了。膏贴贴敷疗法是对付腰椎间盘突出症最安全的疗法,在临床中应用较为广泛,它是选用纯中药熬制的膏贴贴在患处,达到治疗目的。中药膏贴的成分很复杂,直接贴敷患处后,药力可以渗透皮肤,进入患处的软组织和骨骼,对软组织进行消炎止痛,从而解除对神经的压迫。有一些药物成分可以抑制腰椎间盘突出的发展,从而达到治疗的目的。当然选择好的外贴也是非常重要的,如乔氏黑玉膏,这是经过很多患者亲身使用过的,效果好且更彻底。(详情可咨询)