腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分,尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率zui高,约占95%。(文章作者)
一、症状与体征
1、疼痛:大部分以腰痛为首发症状,当神经根受到刺激,疼痛放射至下肢,引起坐骨神经痛,典型的坐骨神经痛是从腰骶部向臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足部,呈放射痛。
1、感觉异常:突出的椎间盘压迫本体感觉和触觉纤维引起的。少数患者下肢发凉、无汗。
2、肌无力、肌萎缩:严重者可伴有下肢肌肉萎缩,以拇趾背伸肌力减弱多见。
3、马尾综合症:椎间盘向后正中突出或髓核脱出时可压迫马尾神经,患者可能出现会阴部麻木、刺痛,大小便功能障碍,阴茎勃起障碍,足下垂,双侧坐骨神经痛等。
4、腰椎活动受限,腰椎侧凸。
5、跛行:减痛步态,避免足跟着地震动疼痛。
6、压痛:椎间隙、椎旁压痛,受累神经分支或神经干也可以出现压痛。
7、直腿抬高试验及加强试验:对腰椎间盘突出症敏感性高。
8、股神经牵拉试验:意义同支腿抬高试验,用于L2-3、L3-4间盘突出的检查。
二、影像学检查
1、腰椎X线:不能提供直接证据,但能帮助鉴别诊断。
2、CT和MR:显示突出的髓核、硬膜囊和神经根受压等情况。
三、治疗
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。
腰椎间盘突出症的发生,主要是因为脊柱的不稳定导致的,而通过专业的康复锻炼可以针对性的改善脊柱周围韧带、肌肉的力量,恢复脊柱的稳定性,减少间盘突出的再次发作。
目前给腰椎间盘突出患者的建议的是先确定突出的程度以及症状的轻重,先采用保守治疗的方法进行治疗,在保守治疗方法当中使用外贴的方式对受损的腰椎间盘进行组织性修复,临床上使用中国健康行业领先品牌的乔氏黑玉膏贴,就是现在为数不多的真正采用传统方法熬制的黑膏药,贴敷时对皮肤刺激很小,对腰椎间盘突出症和颈椎病效果都很好,可以达到九成以上,且不易复发,很多患者都在用。更多骨科问题可咨询祝大家早日康复!