重庆中专毕业想读全日制大专

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  合理选择穿刺血管:选择腕关节以上至少近7天无穿刺史的弹性好、粗直的血管进行穿刺,避开神经、关节、肌腱、韧带。避免同一部位反复穿刺,要先远端后近端左右侧交替穿刺,一般不用下肢静脉穿刺。如有上腔静脉压迫综合征者可选用下肢静脉穿刺,但应注意发生栓塞的危险。乳腺癌做过腋窝淋巴结清扫者应避免同侧静脉穿刺。

  合理选择输液器:使用精细输液过滤器能降低静脉炎的发生率,能有效地阻止微粒进入人体。一般选用6号或7号针头,以针身短、针头斜面小为宜。

  提高穿刺技术:严格无菌操作,保护针眼的敷料应牢固固定,以减少污染和针身移动造成的渗漏,尽可能做到一次性穿刺成功。

  引路注射及化疗后冲洗:化疗药使用前用生理盐水50~100ml建立静脉通道,确保通畅无渗漏后使用化疗药物。两种药物之间用10~20ml生理盐水过渡,化疗结束后用生理盐水冲管。此法有效避免了药物外渗和药物对血管的刺激。

  避免液体渗漏:按时巡视,调整滴速,保证输液畅通。协助患者保持舒适体位,避免突然移动肢体。室温低时,可在穿刺上肢下面放热水袋以促进血液循环。定时观察输液部位有无红肿、酸、麻、热、痛等现象。

  正确掌握化疗药物的给药方法:化疗药物应现配现用,化疗药与其他辅助药物应尽量避免使用同一静脉通道。化疗药浓度不宜过高,给药速度不宜过快,静脉冲入药物时速度应控制在5ml/min,避免血管因在短时间受到强烈刺激而受损。对刺激强的药物,如长春瑞宾,在滴注结束后应立即以地塞米松5mg加入生理盐水100ml快速静滴,滴速100滴/min。使用5-氟脲嘧啶化疗的患者因滴注时间长,尽量采用中心静脉导管给药。联合用药的应先给刺激性大的药物,中间以生理盐水间隔滴注。

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