西藏大成就者金刚亥母(藏名译音「多杰帕嫫」)，为地方瘟疫修法而降此珠，天珠所到之处，瘟疫即除，并有避邪保护之作用。在藏传佛教传入西藏之前，藏族原始宗教『教』的法师会基於某种目的不详的，穿着人头盖骨作成的衣服，在墓园里修行，修行到了一定境界就会有天珠掉落。而天珠正是教的除魔法器。可惜教密法大多失传，已没人知道天珠的奥妙何在。
西藏老天珠固有的存世量非常稀少，并且其具有不可复制、不可再生的特质，随着近年推广者和收藏者越来越多，造成了极不平衡的供需，天珠藏家认为“真的只有老的，假的全是新的”。
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远古时期，西藏是波浪滔天的海洋，被称为「古地中海」或「特提斯海」。天珠原是海里的浮游生物，像贝类海螺一样，具有外壳与肉身，而能自由移动。后来经过着名的喜马拉雅山造山运动而隆起变陆地，这种浮游生物因缺水导致肉身乾枯而死，其外壳成为天珠。
西藏至纯老天珠只在曾经一个时代出现，有考证的是在唐代。据经文里记载，天珠总共约有10万颗，由于随葬、入、失传等原因，现在的存世量不过几万颗，而完整的天珠只有两万颗左右，这就注定了它只能被小众人拥有。
在西藏有一个很庞大的交易群体，这个群体中大部分是做天珠流通的本地人，天珠交易链上初的价格就是由他们定。
天珠的名称何人所取已不可求证，港澳台叫天珠，藏族叫“丝”，汉族则称“九眼珠”。奥地利藏学家勒内德、内贝斯基沃科维茨于公元一九五二年出版的《来自西藏的史前珠》及一九五三年出版的《西藏的神灵和鬼怪》两本书中，均称为“猫眼石”。杜宾路易斯先生于公元一九八六年出版的《珠的历史》书中提到这类珠子为“蚀刻或漂白的红玉髓”。
据藏族的传说：配戴天珠可防血症、诅咒灾殃、星曜和天龙八部的伤害有如盔铠一般，能、生威德、得人心，获爱慕，同时增加这一世的权势财富。西藏天珠的图案造形，是沿袭古印度婆罗门教及已失传的西藏原始教中的护摩法及神秘不可考的经咒，分为圆型(息灾)、方型(增益)、三角型(降伏)、半月(钩召)、莲华(敬爱)等五种形状。
