误食的发生，常发生在幼儿和患有失智症的老年人中，幼儿是因为智识发育不完全，而失智老人则因为认知能力的退化，造成了这两类群体对于食物的认知存在偏差，经常会有误食的情况发生。作为专业为失能失智老年人提供养老服务的普亲养老，在老年人误食方面有着非常丰富的经验，从前期的防范措施、对老年人误食风险的评估到误食发生后的紧急处理，有着一套完善的机制。今天我们就从案例入手来参考普亲养老的误食风险防范及如何处理。
案例导入
王奶奶，女，78岁，是严重的阿尔兹海默病患者，平时日常生活不能自理，完全靠护理员照顾。王奶奶日常思维混乱，每天不停走动和不停说话，辨别能力完全丧失。某天中午休息起床后，王奶奶在护理员整理床铺的时候跑进卫生间，拿起肥皂就往嘴里边塞。护理员整理好床铺后，一转身发现老人正在吃肥皂，当即抢下肥皂放在一边，通知了医护人员。医生给王奶奶检查后，发现她生命体征正常，及时给王奶奶进行了催吐及洗胃处理。经过治疗，王奶奶没有生命危险。经观察，王奶奶的嘴有点肿，随后护理员带她去了医院。经过医生全面的检查，确认是由于肥皂碱性物质对口腔黏膜产生刺激的结果。随后，医生给予口服药脱敏治疗。
分析案例发生的原因：
案例情景中的风险是由于王奶奶自身患有阿尔兹海默病，对一些熟悉的东西（如肥皂）出现认知障碍；护理员照料她时一时疏忽，使得老人进入卫生间误食肥皂，导致肥皂碱性对王奶奶的口腔黏膜刺激产生很多不良症状。
防范措施：
1、普亲养老的护理员在照料有阿尔兹海默病的老人时会注意：
2、妥善保管可能引起误食的物品，减少室内物品的变动，保障老人的安全。
3、每天的活动安排要有规律，让老人知道每天的此时应该做什么。
4、有一些老人对周围人的反应很敏感，所以照料者要保持平静的心情，有耐心。
5、一些可能引起误食风险的物品要放在老人触碰不到的地方。
6、使老人处在自己的视线范围之内，时刻提高警惕，以防老人发生误食危险。
7、老人情绪异常时，通过转移注意力的方式改变其想法。
8、多了解老人的心理特征，明白她想要做什么，降低事故的发生概率。
9、善于观察老人的情绪，注意老人的面部表情、肢体的小动作，从而准确猜测她的想法。
10、协助老人建立规律的生活习惯，如定时上厕所。
11、多用鼓励的方式，为老人营造快乐的氛围。
误食风险的预防
在普亲养老，有关于预防，一般都是老人入院时会对其进行全面的评估，包括对老人的日常生活能力的评估，以及失智失能情况的评估，能够在老年人发生误食的几率上有整体评估，以此为根据为老年人制定全方位的照护计划，包括以下内容：
1、正确评估老人的情况
正确评估老人的思维能力、认知能力、行动习惯、饮食习惯等。
2、制定切实可行的个性化护理服务方案
根据老人的评估结果，针对老人的认知状态、生活能力、生活习惯、兴趣爱好、行动能力等详尽制定护理措施，并有效执行。
3、对易误食的物品进行严格的紧密式管理
对老人易误食的物品进行管理，如：老人在吃袋装食品时，护理员应提前把里面的干燥剂取出；将洗涤剂之类的东西放置在老人触及不到的地方；一些消毒物品应放在老人的日常生活范围之类，并且消毒后应立即拿走放回原处；在老人玩橡皮泥时，护理员应多加注意，以防老人将它当做食品吃进嘴里；老人吃坚果之类的食品时，应先把其坚硬的外壳去掉。
4、尽可能将老人安置在护理人员的视线之内。
误食发生后的处理
误食发生后该怎么处理？看看普亲养老的处理法则，同时不同的情况也要进行具体的评估。
1、确认误食的物品
一旦发现老人有误饮、误食的情况，首先要确认吃进的是什么，量是多少。
2、观察老人的呼吸、脉搏及脸色，观察老人是否有呕吐、头晕等身体情况变化。
3、观察老人能否发声
老人如果还能发声，说明误食物还在食管内，或部分阻塞气管，应直接送医院治疗；如果不能发声，则可能完全阻塞气管，应立即采用急救措施。
济南市天桥区大桥镇马店十字路口西，鼎瑞商务大酒店旁
