如何可以有效的矫正儿童视力?

近视在全球范围已经成为一个非常普遍的问题,平均来说,我们周围超过五成人都患有近视。另外,近视患者不单是人数在增加,更有年轻化的趋势,而深近视患者的人数也在明显上升,情况堪忧。

患有近视一般通过配戴眼镜矫正视力,不少近视人士都会觉得不方便,但其实除了带来不便之外,更重要的是,近视(尤其是深近视)会影响眼球结构 (图1),增加患上白内障、青光眼、视网mo脱落、玻璃体变性和黄斑病变等并发症的机会,更有可能把患病年龄推前十年,及可能同时出现多种并发症,导致视力的永久损伤。

什么是近视?

眼睛的角mo及晶体负责把进入眼球的光线聚焦并投射到视网mo上,形成影像。如果光线经聚焦后能准确落在视网mo上形成清晰的影像,则称为“正视”;相反,如果光线无法准确聚焦在视网mo上,影像便会模糊不清,称为“屈光不正”,常见的“屈光不正”包括近视、远视、散光、和老花。

其中近视常见的病因是眼球过长,光线因此只是聚焦在视网mo前面,而非视网mo之上,以致患者观看远距离景物时会感到模糊,观看近距离景物时则会比较清晰。一般来说,六百度以上为高度近视,一千度以上则属超高度近视,近视度数愈深,患上并发症机会便愈高。

如何预防近视及近视加深?

近视的病因包括先天因素和后天环境的影响。先天因素无法改变,因为我们无法选择自己的父母,不过,我们还可以选择改变后天因素来预防近视或减慢近视加深的速度。

对于近视的预防,坊间可谓“尽出百宝”,超声、红外线、按摩仪、针灸以及脉冲治疗,但疗效均不理想。而科学证据表明能有效预防近视加深的,目前主要有使用阿托品眼药水和角mo塑形镜(俗称OK镜),其中阿托品被证实为现今最有效防止近视加深的药物。

近视的矫正

近视患者除可以通过佩戴框架眼镜来矫正近视之外,还有多种近视矫正方法可供选择,包括:

1. 配戴隐形眼镜,隐形眼镜可以免去戴着厚重的框架眼镜的不便,但需要做足清洁护理工作,避免发生严重并发症和后遗症。

2.角mo打磨手术。其中,大众相对比较熟悉的是准分子激光矫视手术。准分子激光可通过打磨角mo基质,改变角mo的弧度,使光线重新聚集在视网mo上,重获清晰的视力,彻底解决近视度数的问题,能有效矫正高达1500度的近视。对于角mo厚度不足进行LASIK或工作与生活上经常有身体碰撞的人士,则可考虑高阶角mo打磨术(Advanced Surface Ablation,ASA)。

3. 植入式隐形眼镜手术(ICL),通过眼睛表面的细微切口将很薄的镜片植入,放置在晶体表面达到矫视效果。

4. 晶体手术。微创晶体摘除并植入人工晶体手术,一般适用于近视度数太深,不想戴厚重的眼镜,但又不适合做LASIK或者ICL的人士。

要知道的是,LASIK或其他手术虽然可以矫正近视度数,但已拉长了的眼球和改变了的眼球组织却不能复原,因此手术并不能减低出现深近视所致严重并发症的风险。深近视患者应定期到眼科复诊,以尽早发现问题,及早治疗。

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