乳腺导管扩张可能和导管排泄障碍、异常激素刺激、感染等因素有关。多见于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女,常有哺乳障碍史,病变常限于一侧,但亦有两侧乳腺同时受累者。多个部位压迫乳腺,均能使分泌物自乳头溢出,常为间歇性,时有时无。
依靠详细询问病史了解其临床过程,再考虑其发病年龄,再结合下列几点作出正确诊断
1.本病多见于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女,常有哺乳障碍史。
2.有时乳腺肿块为首发症状,肿块多位于乳晕深部,边缘不清,早期肿块即与皮肤粘连,甚似乳癌。
3.乳头溢液有时为本病的首发症状,且为惟一体征。
4.因乳腺导管壁及管周纤维组织增生及炎症反应,以致导管短缩、牵拉乳头回缩。有时由于局部皮肤水肿,而呈“橘皮样”改变。
5.若肿块已成脓,常伴有同侧腋窝淋巴结肿大,但质地较软,有压痛,随病情进展肿大的淋巴结可逐渐消退。
6.X线乳腺导管造影可清楚地显示扩张的导管和囊肿,可了解其病变范围。
7.肿物针吸细胞学检查,常能抽出脓样物或找到中性粒细胞、坏死物及大量浆细胞、淋巴细胞及细胞残核,对本病的诊断及鉴别诊断非常有帮助。肿物切除后行病理学检查是最可靠的诊断依据。
乳腺导管扩张的预防
1、妇女应每年定期做乳腺检查,以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。
2、注意个人卫生,特别是经期和产褥期阴部的卫生。应注意保持乳头乳晕区的清洁,适当帮助清除分泌物,避免穿过紧的上衣和乳罩。
3、增强体质,提高自身免疫力:注意劳逸结合,多参加体育锻炼,多进食富含维生素的新鲜蔬果。