乳腺导管扩张,是非哺乳期的最常见的一种非细菌性炎症。
乳腺导管扩张症的病因
1.导管排泄障碍
如先天性乳头畸形、凹陷、不洁或外来毛发、纤维等引起乳孔堵塞,导管发育异常,乳腺结构不良,导致上皮增生炎症损伤等引起导管狭窄、中断或闭塞。导管内分泌物积聚,引起导管扩张。部分中、老年妇女由于卵巢功能减退,乳腺导管呈退行性变,管壁松弛,肌上皮细胞收缩力减退,导致导管内分泌物积聚而管腔扩张引起本病。
2.异常激素刺激
有学者发现病人血中性激素水平异常,排卵前期血中雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)水平低于正常,而泌乳素(PRL)水平高于正常。异常的性激素刺激能促使导管上皮产生异常分泌,导管明显扩张。一般来说,单有阻塞存在而无异常激素刺激促使上皮分泌,不致发生导管扩张。导管排泄不畅,常是溢乳期发展到肿块期的主因。
3.感染
部分学者认为该病伴有厌氧菌感染或乳晕部感染,侵及皮下,波及乳管,经乳管穿通后形成瘘管。或在导管阻塞的基础上,管内脱落的上皮细胞和类脂分泌物大量积聚,并逸出管壁分解后产生化学物质,引起周围组织的化学性刺激和抗原反应,引起以浆细胞为主的炎症过程。
乳腺导管扩张症的治疗方法
1、中医治疗
贴敷疗法:太舒特乳腺贴,打通乳腺导管,强化乳腺功能,促进胸部血液循环,预防毒素於塞,促进淋巴及血液循环,调理乳房组织微循环,改善乳腺疾病,增进荷尔蒙分泌效果,达到疏肝理气,活血化淤,软坚散结,排出毒素的作用。
2、手术治疗
1)乳管切除术
适用于病程早期,乳晕下导管普遍性扩张及乳晕下肿块伴乳头溢液者,其方法是沿乳晕边缘作弧形切口,保留乳头,从乳头以下切除所有扩张导管,并楔形切除乳晕下的乳腺肿块组织。
2)乳腺区段切除术
适用于乳晕下肿块且伴有乳腺导管周围炎者。术中应将此区域所属大导管及肿块周围组织,从乳头起一并切除以防止术后形成乳晕下囊肿、乳腺瘘管及乳头溢液。
3)单纯乳腺切除术
适用于病变广泛,肿块过大,特别是位于乳晕下与皮肤粘连形成窦道者。可行经皮下乳腺全切或乳腺单纯性切除术。
乳腺导管扩张症的术前准备
应该对该病症状和相关的禁忌进行详细的了解等。
术前正确诊断乳管内微小病变,使以乳头溢液为表现而无肿块的乳腺疾病患者的手术指征明确化,对鉴别正常导管或导管扩张症和乳腺癌提供了有利条件。
预后:
乳腺导管扩张症是良性疾病,病程缓慢,易反复发作,与乳腺癌无明显关系。