红山文化也有着发达的祖先崇拜，这在牛河梁遗址中表现得很明显。学界研究认为，牛河梁遗址群是一个崇祖敬祖中心。女神庙和积石冢是红山文化崇祖祭祖的实证。牛河梁女神庙位于牛河梁第二道梁近于梁顶处，海拔671.3米，为牛河梁主梁。女神庙遗址中发现了陶塑女神头像，女神头像较完整，高22.5厘米，如真人大小，面部施红彩，嘴唇涂朱，颧骨突起，面部圆润，脸颊丰满，眶内镶嵌墨绿玉珠，威严庄重。牛河梁女神庙中发现的女神像应是当时先民崇拜和祭祀的女祖塑像。女神庙是经过精心规划、设计和建造的，说明其在红山文化先民心中具有重要地位。
在牛河梁遗址区，与坛和庙相比，积石冢数量最多。冢是埋葬先祖、先王的重地。牛河梁女神庙供奉的是远古先祖，而积石冢里埋葬的是近祖，前者地位高于后者。有学者指出，女神庙与积石冢是早期的祖先祭祀形式。牛河梁女神庙是中国发掘的最早的神庙祭祀遗址，说明早在距今5000多年前，中国就已出现了祖先偶像崇拜的源头。在中国历史上，庙是祭祀先祖，供奉祖先神位，通过祈求先祖神灵护佑后人的场所。红山文化可能是这一文化传统的发端。
近几年藏品红山文化塑像拍卖真实成交记录：
藏品名称：红山文化勾云形珮
估价80.00到80.00万---成交价:RMB88.00万---成交日期:2011年1月9日
藏品名称：红山文化玉猪龙
估价220.00到220.00万---成交价:HKD253.00万---成交日期:2017年6月30日
藏品名称：红山文化玉龙（附证书）
估价2000.00到2000.00万---成交价:RMB2160.00万---成交日期:2015年8月29日
藏品名称：红山文化后期玉猪龙
估价220.00到220.00万---成交价:HKD253.00万---成交日期:2017年6月30日
藏品名称：红山文化勾云形珮（一对）
估价180.00到180.00万---成交价:RMB98.00万---成交日期:2011年1月9日
藏品名称：红山文化晚期约公元前年玉龙
估价60.00到80.00万---成交价:HKD274.00万---成交日期:2017年11月29日
藏品名称：岫玉红山文化玉跪人
估价9.90到9.90万---成交价:HKD110.00万---成交日期:2018年5月24日
藏品名称：红山文化玉猪首龙形珮
估价120.00到160.00万---成交价:RMB156.80万---成交日期:2007年6月25日
藏品名称：红山文化玉猪龙
估价300.00到300.00万---成交价:HKD495.00万---成交日期:2018年1月31日
藏品名称：红山文化玉猪龙
估价10.00到10.00万---成交价:HKD88.00万---成交日期:2018年5月24日
大规模红山文化塑像拍卖交易会
红山文化，红山文化晚期浓郁的敬天崇祖信仰导致了发达的祭祀活动。那时，主持祭祀活动的主要是巫觋阶层。这一阶层的使命是沟通天人，在天帝祖先神灵与世俗之间交通，上传民间诉求，下达神祇旨意，因而有特殊的社会地位。他们利用民众对天神和祖先普遍而虔诚的信仰，操控着人们的精神世界，进而有效地管理着整个红山社会，发挥着独到的政治统合与社会管理功能。在红山文化分布区曾发现许多人形塑像。比如，兴隆沟出土的陶人像个性十足，其身体前倾，危襟端坐，双手交叉于腹部，发髻齐整，发式独特，双目圆睁，呼号前方，仿佛对着众人宣布天意，俨然“巫”者形象。牛河梁第十六地点出土的玉人像双手捧于胸前，敬畏地面对着苍天，嘴巴仿佛还在不停地祷告，夸张的耳朵似乎在聆听着远方的神谕。此玉人像无疑也是一位巫者。牛河梁遗址第五地点的中心大墓发现的玉巫人全身裸体，呈现一巫者作法的神态，推断墓主人生前可能是主持各种祭祀活动的专职巫师。
红山文化玉器，红山文化有一个重要特征，就是原始信仰十分兴盛。在红山文化的核心分布区内，曾先后发现了许多祭祀遗址，比如辽宁喀左东山嘴祭祀遗址、建平牛河梁遗址群，赤峰市松山区西水泉遗址，赤峰市敖汉旗草帽山祭祀遗址、西台遗址、兴隆沟遗址、四棱山遗址，老虎山河上游遗址，巴林右旗那斯台遗址等。通观红山文化的原始宗教遗存，结合相关研究成果，我们可以判定红山文化有着浓郁的原始信仰。
红山文化早期的祭祀活动很可能在室内或居住区附近举行，人神共居一所。而到了红山文化中晚期，伴随着祖先崇拜观念的发展以及社会的变迁，红山先民们开始为祖先神灵寻找固定的、专门的祭祀场所，从而进入神人分开的时代。东山嘴祭坛和牛河梁坛庙冢祭祀遗址的发现说明红山文化中晚期的祭祀活动已由居室内或聚落附近迁移到固定的场所。东山嘴是纯粹的祭祀遗址，周围既无聚落址也无墓葬区。牛河梁坛庙冢附近也未发现居住址。这与文献提及的“绝地天通”相契合，是神人相分的标志。在祭祀活动产生的初期，由于祭祀场所位于居住区内，多数氏族成员都能够参与或能够看到祭祀活动的全过程，多数氏族成员都能与神沟通，氏族首领和巫师在这方面或许并不具有特殊的权威。而把祭祀场所与普通居所分隔开来，选择离居住区较远的地方营建祭祀场所，可以增强祭祀活动的神秘感，保证氏族集团首领或高级巫师能够独揽祭祀大权，从而更有效地操控和管理社会。这个场所普通人无法随意进入，不会被日常世俗生活所扰动，更有利于表达对天地先祖神灵的虔诚和敬畏心理。
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