乳腺导管扩张症是乳腺较常见的疾病,其发病率约占乳腺良性疾病的4%~5%, 浆细胞性乳腺炎,占乳腺疾病的2%。此病病理变化复杂,保守治疗效果不好,慢性反复发作,疾病迁延很久,个别病例治疗方法不当易致乳腺瘘形成。
早期:病理改变为乳腺导管上皮不规则增生,导管分泌功能失调,使输乳管内大量含脂质的分泌物积聚,从而引起导管扩张。
后期:导管内淤积的脂质物质分解,形成乳房包块。时间延长其产物可渗出管外,造成导管周围组织炎症,重者可出现坏死灶,可有大量淋巴细胞及浆细胞浸润,除以浆细胞显著外,还可见多量的泡沫细胞、多核巨细胞、上皮样细胞等形成结核样肉芽肿,虽结构酷似结核,但无干酪样坏死和结核杆菌。合并严重感染可形成脓肿和窦道,腋窝淋巴结肿大。
晚期:乳腺扩张的导管管壁纤维化,周围纤维结缔组织增生,可出现乳头内陷,包块与皮肤粘连。因而多数作者认为,导管扩张症与浆细胞性乳腺炎是一种疾病在不同发展阶段的表现。
乳腺导管扩张症的治疗方法
1、中医治疗
贴敷疗法:太舒特乳腺贴,打通乳腺导管,强化乳腺功能,促进胸部血液循环,预防毒素於塞,促进淋巴及血液循环,调理乳房组织微循环,改善乳腺疾病,增进荷尔蒙分泌效果,达到疏肝理气,活血化淤,软坚散结,排出毒素的作用。
2、手术治疗
1)乳管切除术
适用于病程早期,乳晕下导管普遍性扩张及乳晕下肿块伴乳头溢液者,其方法是沿乳晕边缘作弧形切口,保留乳头,从乳头以下切除所有扩张导管,并楔形切除乳晕下的乳腺肿块组织。
2)乳腺区段切除术
适用于乳晕下肿块且伴有乳腺导管周围炎者。术中应将此区域所属大导管及肿块周围组织,从乳头起一并切除以防止术后形成乳晕下囊肿、乳腺瘘管及乳头溢液。
3)单纯乳腺切除术
适用于病变广泛,肿块过大,特别是位于乳晕下与皮肤粘连形成窦道者。可行经皮下乳腺全切或乳腺单纯性切除术。
预防措施
1、妇女应每年定期做乳腺检查,以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。
2、注意个人卫生,特别是经期和产褥期阴部的卫生。应注意保持乳头乳晕区的清洁,适当帮助清除分泌物,避免穿过紧的上衣和乳罩。
3、增强体质,提高自身免疫力:注意劳逸结合,多参加体育锻炼,多进食富含维生素的新鲜蔬果。