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踝关节的稳定性主要依靠下胫腓联合韧带、内侧的胫侧副韧带和外侧的腓侧副韧带等共同维持。下胫腓联合韧带由下胫腓前韧带、骨间韧带、下胫腓后韧带、下胫腓横韧带构成,具有保持踝关节紧固和弹性,传递和调节腓骨负重,维持踝关节的力学稳定性的作用。坚韧的内侧副韧带又称为三角韧带,从内踝处呈扇形向下分别连接距骨、跟骨和舟骨3块足骨,由后向前分别为胫距后韧带、胫跟韧带、胫舟韧带和位于其内侧的胫距前韧带。三角韧带主要限制足的背屈,前部纤维则限制足的跖屈,具有防止距骨外旋和外移,保持踝关节侧向稳定的作用。外侧的腓侧副韧带较为薄弱,从外踝连结距骨、跟骨,由前向后分别为距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带。其中,距腓前韧带跖屈位限制足内翻,中立位对抗胫骨前移;跟腓韧带中立位限制足内翻,同时限制距骨前移;距腓后韧带防止小腿骨向前脱位,限制踝关节过度背屈。
踝关节还具有维持身体平衡的本体感觉功能,主要是由相关的神经、肌肉、肌腱、关节囊、韧带等软组织系统与后天的生活、运动等方式密切融合而成。先天条件较好或长期坚持运动锻炼,其踝关节的本体感觉和平衡能力相对就较强,受到伤病侵害的几率就很低。作为人体承重的关节,踝关节的关节活动度较为有限,中立位足外缘与小腿呈90°,无内翻或外翻,背伸20~30°, 跖屈40~50°。
踝关节与膝关节和髋关节相比,显得细小且缺少肌肉保护,加之活动频,韧带多,相对的关节面也多,因此,在行走、跑动、跳跃时,踝关节因间接或直接暴力极易发生内翻、外翻韧带损伤以及下胫腓联合韧带损伤,严重时致使韧带附着点撕脱骨折、关节软骨损伤或踝部骨折,是人体最容易受伤的关节。韧带、软骨本身血运营养差,损伤后不易愈合,易形成踝关节滑膜炎、踝关节骨关节病等慢性疾患,影响踝关节负重和行走。除先天性和遗传因素以外,踝关节的韧带损伤是引发踝关节疾患的主要原因。
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