异地就医结算如何办理?
1全国异地医疗 机构结算平台
大家在中经常可以听到,全国异地医疗机构,直接结算等相关事宜。
那是不是意味在异地医保医院就医,如同北京本地一样,可以进行实时结算呢?
相信,这是改革的目标,但当前并未实现。
现在可以实现的是,进行了异地医疗机构备案的参保人,可以享受住院费用的实时结算。而门诊费用,依然需要进行手工报销。
为了实现医保的实时结算,人保部已经搭建了全国异地医疗机构结算平台。
办理异地就医的人员,可以查询异地就医身份是否完成备案,参保人可以查询异地医疗机构,还可以查询异地实时结算的医疗费用。
2异地就医介绍
所谓异地就医,指职工长期驻外,也就是参保人在北京缴纳了社保,但长期不在北京工作生活,北京社保允许参保人在长期工作生活的所在地,选择两家医院作为定点医院。
对进行了备案的,在定点医疗机构产生的费用,门诊需要由单位手工报销,住院费用可以如同在北京一样,进行实时结算,不再需要个人垫付。
但一切的前提是,这两家医院在人社部网站上可查询,也就是接入了全国异地结算平台。
除此之外,除非属于急诊在异地发生的费用,可以通过单位手工报销,其他,在异地产生的费用,均不能享受医保报销待遇。
3异地就医办理
在网上业务系统,申报业务管理中,有在职长期驻外信息申报:
通过姓名,身份证号查询到员工信息,录入如下信息:
本市医疗机构可以保留一家,额外需要选择2家异地的医疗机构。
最后保存提交系统。
4柜台审核
异地就医备案,需要进行柜台审核,材料为:
A、社保卡原件
B、北京市社会保险个人信息变更登记表
C、北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算备案登记表
D、银行卡复印件
B项材料,可以在网上业务系统打印,如果提交时,未打印报表,可以在报表查询里打印:
而C项材料需要手工填写,单位盖章,可以在北京市社会保险网上服务平台,表格,相关社保登记的材料中,进行。
现场办理时,先到医保柜台激活社保卡,再持上述A、B、C三项材料,在社保登记岗办理即可。
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