中文名称: 硝酸咪康唑
中文同义词: 硝酸咪康唑、咪康唑、霉可唑、双氯本咪唑氯本基氯本基)钾氧基]乙基]-1H-咪唑氯-&Beta氯苄氧基)本乙基]咪唑硝酸盐;(2,4-二氯本基氯本基)钾氧基]乙基]-1H-咪唑硝酸盐;硝酸咪康唑;达克宁;美康唑;密康唑;双氯本咪唑;酶康唑
英文名称: Miconazole nitrate
英文同义词: Isoconazole IMpurity C Nitrate (Miconazole Nitratedichlorophenyldichlorophenyl)methoxy]ethyl]-1H-imidazole,nitrate (1:1);NSCNitrate;1H-Imidazoledichlorophenyldichlorophenyl)methoxy]ethyl]-, nitrateMICONAZOLE NITRATE SALT, IMIDAZDichloro-&betadichlorobenzyl)oxy]phenethyl)imidazoleDichlorobenzyloxydichlorophenyl)ethyl]-1H-imidazole NitrateDICHLORO BETA-[2,4-DICHLOROBENZYL]OXY]-PHENETHYL]IMIDAZOLE NITRATEDICHLORO-BETA-([2,4-DICHLOROBENZYL]OXY)-PHENETHYL]IMIDAZOLE NITRATE SALT
CAS号
分子式: C18H15Cl4N3O4
分子量
EINECS号
药理作用 硝酸咪康唑又称达克宁、达克他林、霉可唑、密康唑、美康唑、霉康唑，是人工合成的1-本乙基咪唑衍生物，属于咪唑类广谱抗真菌药物，是一种治疗皮肤癣的常用药物，不含激素，无副作用，其主要活性成分为咪康唑。适用于治疗新型隐球酵母和白假丝酵母等真菌所引起的全身性、播散性感染。口服吸shou效果差，局部用药后主要停留在病变部位，吸shou入体内甚少。在体内分布于体内各组织和液体中，可渗透入发炎的关节、玻璃体及腹膜中，但在痰液、唾液中浓度低，对血—脑脊液屏障穿透性亦差，不易透过血脑屏障。血浆蛋白结合率为90%。主要经肝脏代谢灭活为无活性的代谢产物。14%～22%代谢产物随尿液排泄，其中不到1%的药物原形。50%以原形从粪便排出。半衰期α相约为0.4小时，半衰期β相约为2.1小时，终末半衰期为20～24小时。
硝酸咪康唑的作用机制
(1)干扰细胞色素P450的活性，抑制真菌细胞膜麦jiaogu醇的生物合成，损伤真菌细胞膜并改变其通透性，使重要的细胞内物质外漏。
(2)抑制真菌的三酰甘油、磷脂的生物合成。
(3)抑制氧化酶和过氧化酶的活性，导致过氧化氢在细胞内过度聚积，引起真菌亚微结构变性和细胞坏死。
(4)对白念珠菌则可抑制其从芽孢转变为具侵袭性菌丝的过程。
抗菌谱
硝酸咪康唑对多种深部真菌(如白念珠菌、曲菌、新生隐球菌、芽生菌、球孢子菌、拟酵母菌)、某些表皮真菌及酵母菌等，均具有良好的抗菌作用。对革兰阳性球菌(如葡萄球菌、链球菌)和杆菌(如炭疽杆菌)也具有抗菌作用。
临床应用
1.用于念珠菌属所引起的严重感染，包括腹膜炎、肺炎和尿路感染。硝酸咪康唑还可用于革兰阳性菌引起的继发性感染。
2.局部给药可用于由皮肤癣菌、酵母菌及其他多种真菌引起的慢性广泛性皮肤黏膜念珠菌病、念珠菌外阴yin道炎、体癣、手癣、股癣、足癣、花斑癣、真菌性钾沟炎等。
3.静脉给药可用于严重隐球菌病、球孢子菌病、副球孢子菌病等。
抗真菌药物 硝酸咪康唑是一种抗真菌药物，就是我们熟悉的常用于治疗皮肤癣的药物达克宁，通过抑制真菌细胞膜成份麦jiaogu醇的生物合成，破坏细胞膜结构，使细胞膜的通透性增大，导致细胞内成份外泄并抑制葡萄糖的利用，阻止营养物摄取，zui终使真菌细胞死亡，适用于治疗体癣、股癣、手癣、足癣、花斑癣以及真菌性钾沟炎和由酵母菌（如念珠菌等）和革兰氏阳性细菌引起的yin道感染和继发性感染,对外耳炎、细菌性皮肤感染也有效。
硝酸咪康唑常见的不良反应和副作用包括：偶见过敏、shui疱、烧灼感、充血、瘙痒或其他皮肤刺激症状。非常罕见血管神经性shui肿、荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、红斑、骨盆痛（痉挛）、yin道刺激、yin道分泌物和给药部位不适。
药物相互作用 (1)与香豆素或茚满er酮衍生物等抗凝药合用时，可增强此类药物的作用，导致凝血酶原时间延长，对患者应严密观察，监测凝血酶原时间，调整抗凝药的剂量。
(2)硝酸咪康唑可使环孢素的血药浓度增高，并可能使肾duy性发生的危险性增加，当两药合用时，应对环孢素的血药浓度进行监测。
(3)利福平可增强本品的代谢，增加肝脏duy性，合用时可降低本品的血药浓度，导致治疗失败。与异yan肼合用时亦可降低本品的血药浓度，故应谨慎合用上述药物。
(4)本妥英钠与硝酸咪康唑合用可引起两种药物代谢的改变，并使本品的达峰时间延迟，两药合用时应严密观察其反应。
(5)与降糖药合用时，可由于抑制后者的代谢而致严重低血糖症。
(6)与西沙必利合用属禁忌，因合用时抑制细胞色素P450代谢通道，可导致心律紊乱。硝酸咪康唑若与阿司咪唑或特非那定合用也有发生心律失常的危险，故也应避免。
用途 为广谱抗霉菌药，治疗深部真菌感染
用途 抗真菌药物
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