治疗糖尿病离不开饮食、运动和药物,运动和饮食靠的是坚持和毅力,而药物与血糖控制息息相关,且糖尿病患者最难正确把握。
很多糖尿病患者在用药治疗上都存在不少错误的认知,不仅阻碍治疗,甚至还带来了病情反复或加重的严重后果。
以下9个糖尿病患者用药误区,你一定不要有。
9个误区不能犯
刚发现糖尿病认为就是血糖高点没事,不想用药去伤肝伤肾。殊不知若不控制血糖则会引起糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病神经病变、糖尿病眼病等并发症,而糖尿病最可怕的也是并发症。
所以为了使血糖能够尽早达标,解除高血糖对胰岛及各脏器血管的毒性作用,保护和逆转残存胰岛细胞的功能,新版的2型糖尿病治疗指南建议,一旦确诊为糖尿病,就应同时启动生活方式干预和降糖药物治疗,并将二甲双胍列为首选降糖药物。
经常见到这样的糖友,看别人用什么药降糖效果好,自己也会去跟风买着用。其实,这样是不对的。
不合理的用药容易产生副作用且不利于病情控制。降糖药物品种繁多,每种药物发挥作用的机制各不相同,适应人群也不尽相同。不要照搬别人的用药方案,应在医生指导下选用。
用降糖药物来降糖也需要有个过程,同时在饮食和运动方面也要相互配合。有的糖友用一段时间的药,看血糖也没达到自己的要求,就开始着急。
这时为了血糖尽快降下来,往往自己会采取多种药物联合、超剂量服用的办法。这样做的后果,往往使药物副作用增加,而且容易矫枉过正,引发低血糖,甚至出现低血糖昏迷,非常危险。
这个时候,就应该找专业的医生调整用药或饮食等,而不应该一味地加药。
大部分降糖药物直接咽下即可,但有一种降糖药物——阿卡波糖,需要嚼着吃。
常见的阿卡波糖类药物是:拜唐苹,主要是抑制人体对碳水化合物中糖分的吸收。因此,若想要有效抑制你食用的碳水化合物中的糖分,应该在吃碳水化合物之前嚼服阿卡波糖类药物。
很多糖尿病患者都在服用拜唐苹,但有的患者降餐后血糖的效果不甚理想,纠其原因就是没有嚼服或不是随餐服用导致。
有些糖尿病患者,每天的用药都不一样,他会根据每顿饭的饮食的量调整用药的量,这是万万不行的。
因为进食量与所服药物的剂量是无法正确估算的,所以如果根据每次的进餐量随时调整药量,血糖必然会波动。甚至会出现严重的低血糖,危及患者的生命。
有些糖友认为,是药三分毒,宁愿血糖高也不要用药。
对于肝肾功能正常的患者来说,只要不是长期过量服用,这些用药都是安全的。不良反应仅见于个别患者,往往在停药后可消失,不会给人体带来严重的影响。
高血糖未得到控制与药物所致的副作用相比,前者的后果要严重得多。
需要指出的是,药物大都要经过肝脏代谢而失活,并经过肾脏排泄。肝肾功能不全的病人由于药物排泄障碍,药物原形及代谢产物在体内缓慢积聚而加重肝肾负担,影响肝肾功能,故肝肾功能不全者用药须格外慎重,尽量选择对肝肾影响小的药物。
随着病程的延长,许多磺脲类降糖药物(如优降糖、达美康等)的疗效逐渐下降,医学上称之为“降糖药物继发性失效”。有些糖友吃药以后就不再复查血糖,这是非常不可取的。
因此,糖友在服药的同时,还要定期监测血糖,一旦出现了“药物失效”问题,要及时调整治疗方案。
就算用上药物,也要长期坚持五驾马车(糖尿病治疗的五架马车:饮食控制、运动疗法、药物治疗血糖监测和糖尿病教育)中的“监测”,这样才能做到科学的控糖。
对于大多数糖尿病患者来说,胰岛素是最有效的降糖手段。
有的患者使用胰岛素是因为自己的胰岛功能衰竭,必须依赖胰岛素的治疗,还有一些患者是因为某些特殊情况(如严重的感染、外伤、大手术等)暂时使用胰岛素治疗。
天津市胸科医院内分泌科主任医师苏文凌表示,如果糖尿病患者尚有一定的胰岛功能,在胰岛素的帮助下度过“难关”后,还是可以停用胰岛素的,并不会产生所谓的胰岛素成瘾。
有一些糖尿病患者错误地认为,使用胰岛素治疗就可以“为所欲为”了。
其实不然,胰岛素治疗是一种补救的治疗措施,并不能替代胰岛B细胞的所有功能,比如感知血糖高低的功能。人体自己的B细胞可以感知血糖的高低,从而调整胰岛素分泌的量,因此在胰岛功能良好的情况下,血糖会在一个狭窄的范围内波动。
而外源胰岛素注射了多少就是多少,不会随着进食的多少,运动的改变而改变胰岛素的作用。因此为了使血糖平稳,注射胰岛素的患者仍然需要规律的饮食和运动,不是打上胰岛素就万事大吉了。
黄精为什么能够控制糖尿病
中医学认为,黄精味甘,性平,无毒,归脾、肺、肾经,能养阴润肺、补脾益气、滋肾填精,治阴虚劳嗽、肺燥咳嗽、脾虚乏力、食少口干、消渴、肾亏腰膝酸软、阳痿遗精、耳鸣目暗、须发早白、体虚羸瘦、风癞癣疾。
伏病学说认为,黄精味甘、性平,入肺、脾、肾经,故能补益肺、脾、肾三脏的元气,加强脏器功能,祛除伏邪,有助于糖尿病的治疗。
现代药理研究认为,以黄精浸膏给兔灌胃,其血糖含量渐次增高,然后降低。黄精对肾上腺素引起的血糖过高有显著的抑制作用。
黄精如何消渴
黄精味甘、性平,具有补脾润肺,益气养阴的功效,中医常用于治阴虚肺燥、干咳久咳、肾虚早衰、内热消渴及脾胃虚弱诸症。李时珍在《本草纲目》中突出强调其“补诸虚、填精髓,平补气血而润”的作用。
中医认为,甘味能补益、和中、缓急。治疗各种虚证的补益药物大多为甘味。平性药物的寒热属性不明显,作用和缓,对于各种年龄的人群都非常适宜。糖尿病属于中医“消渴”范畴,其基本病机为阴虚燥热,本虚标实,阴虚为标,燥热为本。一般而言,糖尿病患者大多存在一定程度的大渴引饮,消谷善饥,小便频数,身体消瘦,容易疲劳等症状,即所谓的“三多一少”,而黄精的功效,恰好针对其病机进行治疗。
此外,现代研究发现,黄精主要成分为粘液质、多糖、醌类、烟酸、脂肪、蛋白质、氨基酸(天门冬氨酸、丝氨酸)、毛地黄苷等。药理研究证明,黄精具有提高机体免疫力、降血糖、降血脂、抗菌、抗病毒、抗肿瘤等作用。还能够增加冠状动脉血液流量、降低血脂、延缓动脉粥样硬化以及增强免疫功能和抗病原微生物等作用。随着研究的日益深入,黄精将成为人类防治糖尿病的有效药物之一。