⑵主动+助动活动MP、PIP和DIP关节,使其屈伸达大范围。⑶疼痛和水肿是妨碍练习的主要原因,必须给予对症处理。⑷术后2周,拆线。软化松解瘢痕处理。⑸假如松解术后没有肌腱滑动,可在术后48小时给予功能性电刺激。⑹术后2~3周:功能性活动练习。⑺术后6周,开始抗阻练习。假如肌腱松解术后,PIP关节挛缩已经矫正,术后可用伸展夹板,以维持手术中获得的伸直度。松解术后几天,每日练习数次,每次10下左右,以后逐渐增加活动次数和强度。
⒋伸肌腱修复术后的康复传统上,伸肌腱术后采用固定治疗,近来研究证明,伸肌腱修复术后(Ⅳ~Ⅶ区)早期在控制范围内进行屈曲活动有助于瘢痕组织重新塑形,使得肌腱有较大活动度,也可防止粘连。⑴伸肌腱修复术后使用掌侧夹板,固定腕关节30°~40°伸直位,同时用橡皮筋牵拉伸直所有指间关节。
另外用掌侧夹板防止MP关节屈曲。嘱付患者,在夹板范围内主动屈曲手指,依靠弹力牵引被动手指。⑵术后1~3周,在夹板控制范围内练习主动屈指,被动伸指。禁止被动屈指和主动伸指。3周以后,去除掌侧夹板,嘱付患者继续主动屈指练习,继续依靠弹力牵引被动伸指练习。