质地和形状的识别训练:将颗粒粗细不等的砂纸,分别附着于木棒的两端。令病闭眼,开始时用粗细颗粒相差根大的砂纸端在病人手指轻轻地滑动,让病人回答是同样、或是有差别,逐渐进展至粗细相似的砂纸。假如病人回答有误,则睁开眼睛再感觉一次,如此反复进行,直至回答正确;纺织品的质地识别训练:将质地不同的织物,倒如针织品、丝织品、布料、毛皮等放在一起。开始阶段让病人识别质地相同织品。令病人将相同质地的织物“配对”。然后,进展到识别不同质地的织物。训练方法同上;将、螺帽、螺桂、安全别针等小物品放入布袋内,让病人触摸,识别粗糙或光滑的边缘。
(四)韧带损伤
1.指间侧副韧带损伤
(1)固定与矫形器的应用:关节韧带损伤中PIP关节发生率高,并且桡侧多于尺侧,导致关节稳定性丧失。故侧副韧带部分撕裂时,必须采用固定。伤指PIP关节15度~20度屈曲位固定2周。待疼痛和水肿控制后,如果侧方加压试验检查,与健侧比较后,发现伤指PIP关节不稳,则需要邻指合并固定2~3周。
(2)作业活动:屈曲位固定后,必须要进行主动PIP关节屈伸训练。治疗师多设计伤指PIP关节伸展相关的活动,继而进行肌力、手指灵巧性及工作能力等训练。
(3)手术:侧副韧带完全断裂时,则需要早期行手术修复,缝合撕裂组织,术后立即予以固定。