真经颅磁和假经颅磁的鉴别与区别

  • 发布时间:2019-05-05 16:27:04,加入时间:2018年05月15日(距今2544天)
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当今社会随着重复性经颅磁刺激(rTMS)这一新医疗技术的不断革新与发展,作为科学脑病治疗的“rTMS”技术及重复经颅磁刺激仪,不断受到各个医疗机构和更多患者的首选与青睐。

  确切的说,“rTMS”这门新医疗技术是由神经医学、物理电磁学、计算机科学、机电工程学等多学科综合发展出来的。由于其工作原理复杂,研发制造困难,目前在国内市场上销售和应用真正的符合“rTMS”技术要求的重复性经颅磁刺激仪品牌很少,而南京德尔森医疗研发中心研发生产的“择思达斯”经颅磁(rTMS)磁刺激治疗仪,则是国产中经颅磁治疗仪的优质品牌。

近年来,随着“rTMS”技术治疗市场的不断升温,国内有些厂商家将其普通的磁疗产品,冠以“rTMS”的产品名称或者说成是“根据rTMS的原理生产的”等。在rTMS这一新兴的热门技术还不被众人普遍了解,以及rTMS技术在中国还未严格标准化的情况下,那么如何才能辨别经颅磁(rTMS)真伪呢­

  其实,从rTMS的工作原理可以分析,“rTMS”原理是:磁刺激仪的电容器瞬时放电,电流通过线圈,产生强而短暂的磁场(1~2T标准,依线圈的形状和大小而不同)。该磁场能穿过头皮和颅骨到达大脑皮质,并在周围组织中感生与线圈电流方向相反的电流,从而激活邻近的可兴奋组织,改变后者功能。真正的重复经颅磁刺激治疗仪rTMS从原理上分析,必须具备以下几个特征要求才可以:

  其一,真正的重复经颅磁刺激治疗仪rTMS的刺激强度是很关键的性能之一,至少能达到1 Tesla(特斯拉)以上。所谓“经颅”,就是指脉冲磁场能穿过皮肤和颅骨刺激到大脑皮层区域2.5CM左右的深度,这就需要1 Tesla(特斯拉)以上的刺激强度才能探测到阈值MT。而假rTMS产品,其刺激强度高只有500-600高斯左右(1特斯拉=10000高斯),不及真正的rTMS的千分之几,只能刺激到皮肤表面,无任何临床价值。也根本就不是真rTMS,国际上也从来就没有过这类的rTMS产品。

  其二,刺激频率是衡量重复经颅磁刺激仪(rTMS)的主要性能指标。重复经颅磁刺激在临床中应用为普遍的频率范围是0~50HZ(安全范围)太高频率则容易产生副作用,在临床治疗中频率是根据不同的病症需要,采取针对性调整的。而假rTMS产品的频率是固定的,如所谓的“超低频”频率只是0.1-0.5HZ,在临床上是没有意义的。

  其三、真正的重复经颅磁刺激治疗仪rTMS必须具备冷却系统。经颅磁刺激治疗仪工作时,线圈会产生大量的热量,没有冷却系统是无法连续持久工作的。而假rTMS产品,因为能量微弱加之成本考虑没有配置冷却系统。

  其四、真正的重复经颅磁刺激治疗仪rTMS是能诱发出MEP(运动诱发电位)或靶肌动作的,是能检查阈值(MT)的。而假rTMS产品工作时不可能产生任何诱发电位,患者无任何感觉,更不可能引起任何靶肌动作,是不折不扣的假刺激。

  其五、真正的重复经颅磁刺激治疗仪,线圈需要准确的定位和调整,才能刺激到大脑皮层的某个特定的区域。而假rTMS产品,头罩罩在整个头部,没有定位要求,更没有定位装置。

  比较项目

 真正的rTMS产品                                假rTMS产品

  磁场强度 1-2Tesla特斯拉                      小于0.05 Tesla特斯拉

  频率HZ,可以调整                     固定频率或假频率。

  刺激深度 2.5CM,达到大脑皮层                               不足0.1CM,只能到毛发或皮肤

  生理反应 能引出诱发电位MEP                         不能引出任何生理电位

  靶肌反应 有明显的靶肌动作                      无任何感觉

  定位 有明确的定位要求和装置                        无定位要求和装置

  冷却系统 配备冷却系统                              没有也无需冷却系统

  比较结论:原理不同、结构不同,性能要求不同,根本不是同类产品。

  其实,假rTMS产品与真正的经颅磁刺激产品是没有可比性的。两者原理不同,结构不同,性能要求不同,临床效果不同,根本就不是同类产品怎么分辨你买的是真的还是假的?

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