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外邪犯肺,久郁而化热,热伤肺津,炼液成痰,或有宿痰,复感风热而出现痰与热结,壅阻肺络。主要临床表现为发热咳嗽,胸膈满闷,咯黄稠痰或痰中带血,甚则呼吸迫促,胸胁作痛,舌红 ,苔黄腻,脉滑数等。治疗以清热化痰,肃肺止咳。清金化痰最为适宜。针灸可在少商血点刺出血,尺泽,肺俞用泻法,快速捻转,不留针,以清肺热。
痰热壅肺可出现于多种疾病中,其临床表现及治法亦各不尽相同。热为火之渐,火为热之极,故痰热壅肺证在其病机演变过程中,每易化火而成痰火之证。若因于痰火壅盛,出现颜面掣动,手足振摇或搐搦,身热,咳嗽多痰,脉洪数,称为“痰火痉”;若因于痰火上逆,出现头痛脑鸣,或偏侧头疼,胸脘满闷,呕恶,泛吐痰涎,心烦善怒,面红目赤,称为 “痰火头疼”;若因于痰浊来火,上蒙清窍,出现眩晕,头目胀重,心烦而悸,恶心,泛吐痰涎,口苦,称为“痰火眩晕”;若因于痰火扰动心神,出现怔忡时作时止,因火而动,称为“痰火怔忡 ”等。
在中医而言,肝火犯肺一般会引起咳嗽,本证多由情志郁结,气郁化火,灼伤肺阴,或邪热蕴结肝胆,上犯于肺,肺失清肃或肺络受伤所致。常由郁怒伤肝,情志抑郁,化火犯肺,或肝经有热犯肺,或久病肺气不利,肝气来犯等引起。症状一般可见气逆咳嗽,面红喉干,咳引胁痛,痰少不易咳出,症状可随情志的变化而加重,舌苔薄黄而少津,脉弦数。治疗以清肝泻火,润肺化痰,一般用黛蛤。也可用针刺肺俞,尺泽,阳陵泉,太冲以泻法。
肺阴亏虚型咳嗽,是指因禀赋不足,或酒色劳倦,或病后失调,或营养不良,致肺体受损,肺阴耗伤,肺失滋润所表现出来的干咳、咳声短促,或咯少量黏痰,或痰中带有血丝一类病证。一般常见症状为干咳、咳声短促,或咯少量黏痰,或痰中带有血丝、色鲜红,胸部隐隐闷痛,午后自觉手足心热,或见少量盗汗,皮肤干灼,口干咽燥,疲倦乏力,纳食不香,苔薄白、边尖红,脉细数。治疗以滋阴润肺,可用沙麦。针刺足三里,膈俞留针,尺泽,肺俞针刺用泻法,快速出针。