近日，演员陆毅拔完智齿后在某社交网站上放了一张自拍照，照片中，他穿着黑色卫衣，嘴里含着一颗牙齿，并配文称：“拔牙这酸爽！感觉没有拔过智齿的人生不完整。”网友看到此照片后纷纷围观并留言，其中，粉丝团是这样回复的“拔完…瘦了…多拔几颗…闪…”。那么，长了智齿到底要不要拔？拔智齿真的会让脸变瘦吗？一起听听同济大学附属第十人民医院口腔科副主任医师杨华伟是怎么说的。
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长了智齿到底要不要拔？
老百姓口中的智齿在医学上称为第三磨牙，一般在18~19岁左右开始萌出，但也有人是一辈子都不长智齿，其个体差异很大，所以，长了智齿到底是否要拔，从医学的角度来看，具体是视智齿的生长而定，主要考虑以下几方面：
1.反复疼痛、发烧。如果智齿反复的带来疼痛、发烧，那么哪怕智齿长得很正常，建议也要拔掉。
2.影响了其他牙齿。随着人类的进化，食物不断精细，上下颌骨越来越短，但牙齿数量却没有减少，于是在这种情况下，很多人的智齿由于生长空间不足，很可能出现智齿歪斜、倾斜、横躺等现象，不能正常萌出、并且影响到周围牙齿时，或出现牙齿排列拥挤等情况时，这样的智齿建议在未萌出或刚萌出的时候就拔掉。
3.引起牙周疾病。智齿位于上下左右牙弓的最后，对它的清洁有时候可能并不彻底，有可能会引发一些牙周疾病，如：口腔粘膜病、智齿冠周炎等。所以，当智齿出现牙周疾病时，即使没有带来疼痛，也应该尽快拔掉。
4.没有对咬的智齿。我们在咀嚼时，牙齿进行咬合，都会成对进行。如果萌出的智齿没有相对的智齿可以咬合，就可能出现过度萌生的情况。那么这类智齿也同样需要拔掉。
5.引起其他病变。如果智齿引发牙源性囊肿或肿瘤，就需要拔除。
除了上述情况，还有一些特殊人群，如牙齿矫正的人有时候医生也会建议拔掉智齿。
13~35岁为年龄
拔智齿有没有年龄呢？一般来讲智齿拔除是没有年龄限制的，任何时间发现智齿存在健康隐患都可以拔除。但也存在拔除时期，有人说是13-30岁，有人说是16-18岁，临床经验告诉我们拔牙年龄在13-35岁。因为，一般情况下，13岁后青少年开始牙列不齐的矫正治疗，有时为了配合矫正治疗需要拔除智齿；到了18岁-25岁智齿开始萌出，会有一些萌出时的冠周炎等症状，这时是智齿拔除的高峰年龄；即使暂时没有症状，女孩子备孕前也可能需要预防性的拔除有潜在风险的智齿；随着年龄的增长牙根发育完成，拔除智齿的创伤可能变大，国外文献报道：36岁以后智齿拔除的难度和创伤明显加大，而临床经验是35岁前后，所以建议这个年龄之前拔除。
拔智齿真的会让脸变瘦吗？
网上流传着一种说法“拔智齿可以达到瘦脸效果”，是真的吗？杨医生表示，从人的发育来说，智齿是在人的下颌骨完全成形之后才萌出的，所以拔智齿对额骨的外形不会有任何改变。但在临床上，确实有的人觉得自己拔了智齿之后，脸小了一圈，可能有两个原因。一是与心理因素有关，因为以前智齿引起发炎造成脸部肿胀，拔牙后，肿胀消退了，就可能会有脸变瘦的错觉。二是与进食减少有关，很多患者拔牙后由于一些正常术后反应，会稍微影响正常饮食，使得进食减少，于是无意间达到了瘦脸的效果。
拔完牙 你需要注意这些
关于拔牙后的注意事项，在口腔科工作多年，杨医生为患者整理了一份浅显易懂的拔牙后须知。具体内容如下：
1.拔牙后口内咬住棉球，30分钟后可轻轻吐出。有出血倾向的患者，拔牙后暂时不要离开，待半小时后请医生再看看伤口，是否血已止住，如果仍出血，应让医生再做进一步的处理。
2.拔牙2小时后方可进食，可吃流质或半流质，不吃过硬、过热的食物，避免用患侧咀嚼。
3.拔牙后24小时内请不要漱口、刷牙、不能作剧烈运动或重体力劳动，不饮酒、不吹乐器、不吮吸创口，以免破坏伤口凝血块，引起出血。
4.拔牙24小时后，口水内含少量血丝是正常现象，请不要惊慌，如大量出血，需及时就诊进行相应治疗。
5.复杂的阻生智齿拔出后，可能会有肿胀、疼痛、开口困难及吞咽疼痛等现象。拔出后立即给以冷敷，并按医嘱口服一些消炎、止痛药物，一般在3~5天内可消退。
6.拔牙创口缝合者5~7天后需要来院拆除缝线。
7.除了智齿与多生牙，一般成人拔牙后需安装义齿，一般情况大约是拔除后的三个月左右去医院安装。
最后，不管是拔智齿还是其他牙齿，如果要拔牙还是去正规的医疗机构找专科医生进行专业的评估和治疗。
舒适化口腔治疗
医学发展了这么多年，拔牙却依然让很多人望而生畏。有没有“无痛拔牙”呢？回答是：有的。杨医生介绍，现代医疗更关注人文关怀，提倡舒适化口腔治疗理念。上海市第十人民医院从2002年开始就已经开展“无痛微创拔牙”技术，组建了“无痛微创拔牙”团队，作为团队负责人的杨医生表示，随着麻醉技术、药物、手术设备及手术技术等的发展，拔牙方式早已发生了巨大变化，尤其是现代微创拔牙技术的广泛开展，拔牙已经没有大众印象中那些锤子、钳子等工具。所谓的无痛拔牙主要是指拔牙过程的无痛，在拔牙过程中我们可以通过局部麻醉或全身麻醉使患者无痛；现在不仅要无痛更要微创，通过技术手段和特殊的设备，尽量减小手术创伤，从而降低患者术后的疼痛，肿胀，感染的发生率以及患者的心理负担。但是微创毕竟不是无创，术后极少数比较敏感的患者还是会有轻微疼痛的。
