1.什么是椎间孔镜技术？
椎间孔镜技术是脊柱内镜技术的一种，通俗的讲就是用一根配备有光源的管子，通过一个很小的切口从患者身体侧后方或者后方的安全区域进入椎间盘突出周围进行手术，主要手术步骤是使用各类精细的工具摘除突出的病变组织、去除增生的骨质松解神经组织。由于椎间孔镜技术创伤小、效果好、术后康复快，因此是目前国际脊柱外科领域公认的治疗腰椎间盘突出微创技术之一。
椎间孔镜技术的创立者是美国华裔Anthony Yeung，他于1998年发明同轴内镜奠定了椎间孔镜技术的基础，2002年德国人Thomas Hoogland 在Anthony Yeung的基础上发明了THESSYS技术，使椎间孔镜技术更加成熟，我国学者虽然在椎间孔镜技术领域起步晚，但目前已经走在世界前列，我国学者在国外研究基础上发展了椎间孔镜技术，形成了自己的
2.哪些患者能做椎间孔镜手术？
一般来说各种类型的椎间盘突出、盘源性腰痛、腰椎管狭窄、以根性症状为主的腰椎滑脱等疾病都适合做椎间孔镜手术，特别是一些老年患者合并多种疾病不能做全麻或开放性手术，可以选择椎间孔镜手术，另外随着椎间孔镜设备及技术的进步，椎间孔镜手术的适应症也在不断扩大，目前有些胸椎管狭窄、颈椎病也可以尝试椎间孔镜手术。
3.哪些患者不能做椎间孔镜手术？
一般来说腰椎存在不稳、畸形、椎间隙有感染、凝血功能障碍、精神异常的患者不适合做椎间孔镜手术。
4.做椎间孔镜手术之前要做哪些准备？
如果患者符合椎间孔镜手术的适应症，术前需要做一些常规检查包括血常规、大生化、凝血功能检查，以及腰椎X光正侧位、腰椎CT、MRI，必要时增加动力位片，有些高龄患者还要进行心脏彩超、下肢血管B超、呼吸功能等检查以排除一些重要脏器功能存在问题。
图4椎间孔镜术前部分影像学常规检查。
5.椎间孔镜手术打什么麻醉？
椎间孔镜技术有两种入路：一是后外侧椎间孔入路，用局部麻醉，另一种是后侧椎板间入路，有些医生选择局麻，有些医生会选择全麻。局麻和全麻各有优缺点，局麻费用低，患者术中意识清醒，有时候痛感比较明显，全麻费用高，患者无痛感。随着医生手术技术越来越娴熟，手术时间越来越短，目前更多的患者选择局麻。
