骨科椎间孔镜器械

  • 发布时间:2019-08-13 11:28:31,加入时间:2019年05月10日(距今2206天)
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一、进口椎间孔镜优势:                                                               椎间孔镜手术需要在C型臂X光机下开展,常规手术室既能满足手术需求,无需配备其他辅助设备。因安全性、操作性如下:

1 、进口椎间孔镜手术系统注册证为椎间孔镜 , 镜子尺寸、器械通道、长度、硬度等指标能满足椎间孔镜手术需要 , 而国产产品注册证都为椎间盘镜。

2 、进口椎间孔镜手水平入路、后外侧安全三角区入路 , 解决各种不同类型的椎间盘突出疾病 , 国产产品只具备后路 ( 椎板间 ) 入路的手术方式 , 临床手术中有很大的局限性。

3 、进口椎间孔镜手术系统注册手术器械丰富 , 至少在 50 种以上 , 充分保证手术安全和手术效果 , 而国产产品注册手术器械只有 20 多种 , 大大增加手术难度和风险。     二、进口椎间孔镜使用方法:                                                        

1.手术前的准备:需要拍矢状位和横断面的MRI确定突出性质,拍侧面的X片确定椎间孔的大小和骼脊的高度;根据患者身体的大小和肥胖程度选择合适的旁开中线进入(椎间盘突出在L2-L3和L3-L4水平,选择在旁开中线10CM左右进入;椎间盘突出在L4-L5和L5-S1水平,选择在旁开中线12-14CM进入;肥胖、椎间孔狭小的患者要远一些)                                 可做侧卧位和俯卧位                                                                2.确定进针路线                                                                    首限沿着棘突标记正中线,然后标记骼脊;用一个长的器械(抓钳),帮助确定进针路线。当达到突出的髓核,画一条进针路线。然后在水平距离线上画交叉点,此点即为进针点,用C臂确定                                                                              3.在皮肤打入麻药.在进针点插入穿次针,穿刺针到达目标区域停止前进,退出穿刺针针芯打麻药,插入记忆导丝                                                            4.通过细导丝放置定位针的套管,拔出导丝,将针芯插入套管,定位并打磨关节突;退出针芯换上定位钻针芯,在关节突定位成功后退出针芯插上导丝                            5.退出TOM针沿记忆导丝插入骨钻,(逆时针旋转插入骨钻,顺顺时针旋转打磨)用骨钻逐级打磨关节                                                                       6.退出骨钻,插入扩张管                                                            7.拔出扩张管,在c臂下定位工作套管。正确放置在神经根的下方,椎间盘的水平,顶端正好在中线,开口朝向突出的髓核。                                                 8.连接椎间孔镜的光源和摄像机,打开光源,调节白平衡,达到佳彩色效果。把椎间孔镜放入工作套管。调节水流量和压力达到合适的效果,确保镜下清晰度 可以清楚看到突出髓核、神经根、硬膜壤                                                               9.手术过程中可以患者交流,用各类髓核钳摘除突出髓核,如神经根、神经拉钩在摘取中可以配合使用                                                                       10.配合低温等离子消融止血电极,对其髓核进行消融和止血                            11.对其伤口进行缝合,只需一针即可。

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