中枢发生说认为，弱视的受损部位在大脑视皮层。视皮层中对双眼传入发生反应的细胞，即双眼驱动细胞显著减少，导致了两眼视通路传入相互作用的消失，或者为视系统直接受废用影响的结果。
外周发生说认为，弱视的受损部位在视网膜。由于弱视眼生理性视刺激不足，使视网膜中心凹外X型神经节细胞发生障碍，外侧膝状体相应层和与之相联系的视中枢皮层发育迟滞或抑制，导能低下，分辩能力差，而形成弱视。
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