您的位置:志趣 » 供应信息 » 商业服务 » 保险

社保和商保一个都不能少

有医保就够了吗­答案当然是否定的,从很多案例都可以得出这样的结论,有医保因病致贫的家庭比比皆是,医保解决小问题,商保解决大问题!
就拿高发的癌症来说,中国治疗癌症最优的医院就是上海质离子医院,5年生存率高达97%,但一个疗程需要30万,有多少家庭能出这笔费用,如果要几个疗程,意味着家庭的破产,但这家医院是特需医院,根本不接受医保,只有商业保险才能报销。
关于光有医保是不是就够了,这个问题不必纠结了,早在2015年年初,《人民日报》就回答过:“社保不是萬能的”文章,如果有的人还不明白,我们先来看看社保是如何报销的,能报多少,看完你会一目了然。
我们常说的医保报销,主要是指医保統筹账户的支出,这部分オ是实打实的。医保的报销流程十分复杂,为了让大家更好理解,先看下面这张图:
医保报销金额计算公式为:报销金额=(总额-丙类自费-乙类自付-起付线)X报销比例。
一、起付线A的费用不报
例如你所在的城市规定起付线是1500元,假如你花了1400元,对不起,不能报销,只能自费了。
二,超过封顶线的B费用不报
各地医保报销的封顶线不同,我们假设封顶线是20万,那么超过20万的花费,也是无法报销的。
目前治疗重大疾病的花费,一般在30-50万元之间,如果不幸患病,很容易在治疗过程中,超过医保的封顶线。超过封顶线后,那么超出的费用,就只能自己承担啦。
三,个人自付部分C的费用不报
即便是属于社保报销范围内,起付线以上,封顶线以下,也仍然有一部分裁用,需要个人承担,这就是医保的报销比例。
假设可报销费用是8万,报销比例是80%,那么医保会报销6.4万,剩下的咱们自己出。
而很多城市,还没有这么高的报销比例,实际生活中,咱们自己出的费用一般会更多。
四,个人自费部分D的费用不报
去医院看过病的会发现,开的药后面会标上"甲类“"乙类"丙类这样的字样,甲类药100%报销,乙类药部分报销,丙类药一点不报销,这就是医保的“药品目录”
一般来说,进口抗药、靶向药、新特效药都属于丙类药,这类药一服治疗的效果要比甲类乙类好,所以全是自费药。
“医保是个好东西,但是真的报销不够用“这是一位朋友韩先生在朋友圈发出的感叹!韩先生6月初因病住院几天,花了8118.12元,医保仅报销了672.96元,自费7445.16元,幸好韩先生此前购买了一款商业医疗保险,直接报销了7445.16元!
下面这个是一名公务员住院的发票,肺癌,短短8天时间,总费用63732元;结果社保基本医疗只报了15755元(看似65%的报销比例很高,但扣去自费部分,能报的总额太少),社保补充医疗报了3356元,自费4620元。
这个人住院11天,总共花费了7230.84元,医保只能报销2353.93元,自费部分却是4876.91元,报销比例连一半都不到。
现如今的医保政策对忠者的帮助有限。据公开数据统计:我国大病患者尤其是癌症患者自负比例平均在50%左右。也就是说,如果实际报销75万元,患者家庭至少自费了75万元,而2017年.中国人均可支配年收入为25974元,75万相当30年不吃不喝。
中国保险行业协会会长朱进元就曾经说过:“现在的基本医疗保险是不能解决所有问題的,而商业大病保险才是一个家庭的支柱!
医保是一层最基础的保险,其实医保是基本医疗保险的简称,大家很容易忽视"基本“二字,基本医疗也就是说,不是高端医疗,就像出差住宿单位报销,它给你报三星级宾馆,你非要住五星级酒店,这个差额需要你自己去自费,道理是一样的。
社保只管有吃有穿,商业保险管吃好穿暖,商保是对社保有力的补充保障,一个完备的家庭保障计划,社保、商保一个都不能少。

联系我时请说明来自志趣网,谢谢!

免责申明:志趣网所展示的信息由用户自行提供,其真实性、合法性、准确性由信息发布人负责。使用本网站的所有用户须接受并遵守法律法规。志趣网不提供任何保证,并不承担任何法律责任。 志趣网建议您交易小心谨慎。