扬州麻将在扬州地区共有6种打法，分别为新扬州式（二十番起成）、标准扬州式（十五番起成）、跌倒胡、六圩式、老三番、老五番。各种打法有各种打法的特色，有自己的规矩。老三番由于几乎绝迹，这里不做介绍。
所有扬州麻将打法都是136张牌，每位分17墩，34张牌，分别是筒，条，万和东南西北中发白。起手庄家14张，闲家13张。牌抓完为止，不留牌。
其中很多打法和电脑上的麻将游戏有出入，但这是日常中正宗的打法。
跌倒胡是扬州地区流传广，知名度高，也是一般人都会的一种麻将打法。可谓老少皆宜，几乎无战术可言，基本上是90%的运气。跌倒胡打法和国标一样，是轮庄的，不按时间，按照圈数。一般扬州管一局麻将叫一操，扬州市区为4圈，农村地区为8圈，现也有4圈的。
打法：跌倒胡可碰，可杠，但不可以吃，牌抓完为止，可以一炮多响。市区流局不连庄，农村流局连庄，庄家和牌连庄。打牌无任何限制，只要满足胡牌牌型即可胡牌。跌倒胡中杠牌有钱，扬州当地叫米钱，是现刮现，杠牌有三种：直杠：被杠者给于杠牌者一番钱，回头杠（先碰后杠）：每家给予杠牌者0.5番钱，暗杠三家每家给于杠牌者一番钱。回头杠时可以抢杠，杠牌的人需要付钱。
