近几十年来,现代医学对很多神经内科疾病采用亚低温治疗手段。亚低温治疗又称冬眠治疗或人工冬眠,通过人工干预的方法,使病人的体温降低,从而达到治疗的目的。医用控温仪在医疗方面主要应用于亚低温治疗,且属于选择性头部降温。通过对各种降温方式进行比较,蒸汽压缩式制冷循环技术应用时间较长且较为广泛,安全性与可靠性以及技术成熟度都较高,故采用这种方式。
亚低温治疗仪工作原理:
亚低温治疗仪是由主机监测面板、冷却系统、降温毯、连接管、监测体温探头等组成。
1.机内半导体通电后使水池中水冷却,冷却水被泵到毯内,因亚低温治疗仪毯面温度较人体温度低,人体热量向降温毯传递。
2.当毯内冰水被人体加热后又循环到亚低温治理仪水池中,亚低温治疗仪内半导体再次将水冷却后送到毯内,如此循环使人体的温度逐渐下降。
3.若人体温度降到所设温度时,亚低温治疗仪停止工作,当人体温度再度升高,超过设定温度时,亚低温治疗仪再次工作。
亚低温治疗脑损伤的机制:
(一)降低脑组织氧耗量,减少脑组织乳酸堆积。
(二)保护血-脑屏障,减轻脑水肿。
(三)抑制内源性毒性产物对脑细胞的损害作用。
(四)减少钙离子内流,阻断钙对神经元的毒性作用。
(五)减少脑细胞结构蛋白破坏,促进脑细胞结构和功能修复。
(六)减轻弥漫性轴索损伤。
亚低温治疗仪临床适应症:
1.脑保护
⑴重型颅脑损伤。
⑵缺血缺氧性脑病。
⑶脑干损伤。
⑷脑缺血。
⑸脑出血。
⑹蛛网膜下腔出血。
⑺心肺复苏术后。
目前已将亚低温治疗方法列为重型颅脑损伤患者的常规治疗措施,尤其是广泛脑挫裂伤合并难以控制的颅内高压、下丘脑损伤合并中枢性高热、脑干损伤合并去脑强直的重型颅脑损伤病人。
2.高热患者物理治疗
⑴难以控制的中枢性高热。
⑵重度中暑。
⑶高热惊厥。
3.机体局部降温。