胶原酶注射的特点
胶原酶是一种主要溶解胶原蛋白的酶,能有效地溶解髓核和纤维环中的Ⅰ型和Ⅱ型胶原,与人体组织渗透压相等的胶原酶溶液不破坏组织细胞和神经细胞,对血红蛋白、乳酪蛋白、硫酸角质素等蛋白无损害,能在正常的生理环境和酸碱度下分解胶原纤维,使其降解为相关的氨基酸并被血浆所吸收。
椎间盘髓核组织主要由粘多糖、胶原蛋白构成。倘若在X线室及无消毒条件的CT室进行操作,患者体质情况又较差时,医治后应当应用抗生素1周。因为一旦椎间隙发生感染或发生硬膜外腔感染,处理上较为棘手。预防的方法是在严格无菌环境下进行操作。
胶原酶间盘内注射机理:正常椎间盘髓核是一个高度含水的组织,胶原纤维占25%。当椎间盘退变突出时,髓核中水分含量下降,胶原纤维含量可达60%,而纤维环中胶原纤维含量可达重的60%。
胶原酶溶解术可以将胶原酶注入病变的椎间盘内或突出物的周围,依靠胶原酶分解胶原纤维的药理作用来溶解胶原组织,使突出物减小或消失,以缓解或消除其对神经组织的压迫,从而使患者的临床症状得到改善。
临用前,用氯化钠注射液2ml溶解,椎间孔内硬膜外或椎间盘内注射一次1200单位。注射方法:患者侧卧,从脊柱后侧旁进针,在X光电视屏幕透视下,针沿腰椎横突插入4-L5或L5-S1的椎间孔内硬膜外或椎间盘内注射。