中医在调理疾病上，有非常大的优势，而中医的书籍也非常的多，很多都是有几千年的历史，相信懂中医的人都清楚《伤寒论》。同时，对于少阳病的调理，中医也是非常占优势的，而中医认为，我们在调理的时候不要就认为胆有问题。
可以这样说，研究和学习中医的人他们在学习《伤寒论》的进步其实都是有一点一滴的经验累积起来的。
文章指出了有些中医习惯以足六经解读伤寒六经的问题，并借自己的临床实践，提醒中医后学要深入思考“少阳病—小便利否—三焦—小柴胡”内在的联系，别只盯着胆。
伤寒入足经而不入手经
后世有谓伤寒六经皆指足之六经，殊不知麻黄汤证中麻黄与杏仁并用、承气汤证中大黄与芒硝并用，足以见其与手太阴、手阳明分别有涉。而当今之教材亦有厚此薄彼之嫌。
张寿甫称：夫伤寒之证固属于足经者多，而由足经以及手经者亦时有之。诚以人手足十二经，原无处不相贯通，是以六经分篇之中，每篇所列之证皆有连及手经之病。因此少阳证不能与足少阳胆之经腑证苟同。此外，当有手少阳三焦之证。
愚于临床遇一病人，始悟少阳三焦证之大概，兹列举于下。
好友之母，年五旬，患胃胀病二十余年，加重十余天。病因：其女婿因肝癌刚逝世不久，在生命的后20余天，主要由她来照料，因日夜操劳及心情郁郁寡欢，导致近日胃胀病加重。
主症：胃脘部胀满疼痛，如有巨石压迫。家属在旁不断说其有冷胃(本地俗称)，该病人也不断呼喝。兼症：惧怕冷饮、冷食，而胃脘部又时觉有烧灼感;胸闷、心悸、气短、心烦难寐;纳呆、倦怠;口苦、咽干、恶心欲呕、喜太息;头痛、头晕;大便不通、便质时干时稀;四肢关节时有酸痛;身上肉多但松垮下垂;愁容满面、面色白;舌淡嫩、边有齿痕，苔白厚腻;脉沉弦缓。
胃脘部胀满疼痛，如有巨石压迫
才开始的时候，我想到的，是不是应该用理中丸、四逆汤这一类的药物，但是又想到，他是费了很大的时候到我这里来看病的，肯定不轻，所以应该细细的看看保证疗效才行。
便细细听其陈述症状，从头到尾皆有问题。见其有口苦之症，便怀疑是否为少阳证，心中默背《伤寒论》原文：“少阳之为病，口苦，咽干，目眩。” “伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞕，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。”
前后相加少阳之七大主症，患者竟皆有之。唯“惧怕冷饮、冷食而胃脘部又时觉有烧灼感”可视为寒热往来之变通。又看其舌脉，支持少阳证。且其以脘腹胀满为主症，便又合以平胃散加减。
组方：北柴胡10克，黄芩10克，法半夏10克，党参18克，苍术10克，厚朴10克，陈皮10克，香附10克，苏叶10克，香橼15克，生白芍18克，川楝子10克，元胡10克，丹参18克，炒山楂24克，炒麦芽24克，炙甘草3克。7剂 ，水煎服。
效果：患者当晚回家立即煎药一剂服下，次日清晨便打电话来报喜，述其服药之后，夜间起来小便7、8次，现胃脘胀满几乎全消，连连道谢。我也有些十分诧然，又嘱其将所剩服下，以资巩固。此后，曾见面一次，面色已转至红润有光泽。且至今逾一年，仍未复发。
患者当晚回家立即煎药一剂服下
经过这个案例之后，我们收获了很多，所以今天将它们分享一些，希望大家还能够指正。
该病人以“胃脘部胀满疼痛，如有巨石压迫”来诊，此正如伤寒少阳证之“心下支结” (出自柴胡桂枝汤证条文，意即胃脘部似有物支撑的症候)，患者如有巨石重压之症重于此。笔者以手扪之，则并无癥瘕积聚于内，故虑其纯是一团水与气凝结于内，而令病人能有此感。
《素问·灵兰秘典论》说：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”且《素问·经脉别论》说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”如此，三焦为水液通道，其始于胃，终于膀胱。又《中藏经·论三焦虚实寒热生死逆顺脉证之法》：“三焦者，人之三元之气也，号曰中清之府，总领五脏六腑、营卫、经络、内外、左右、上下之气也。三焦通，则内外左右上下皆通也，其于周身灌体，和内调外，营左养右，导上宣下，莫大于此也。”
三焦之所以能够有效行使决渎之官的职能，是因为三焦中寄有元气，正所谓《金匮·水气篇》第三十条所云：“大气一转，其气乃散”，条文中第一个气当为元气，第二个为水气。故气不转，正如本案中病人一副气郁面容，其体内元气必将怠惰不行，三焦水液又何以气化且该病人上下左右内外之三焦病症尽现，又与该条文合拍。
或问：该病人脘腹胀满为何因小便得利而消况且其症并无小便不利之症且所处之方中并无一味专利小便之药《古今医统大全》有云：“三焦者，水谷之道路，气之所终始也。上焦者，在心下，下膈，在胃上口，主内而不出。……中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷。……下焦者，当膀胱上口，主分别清浊，主出而不内。”可见膀胱为三焦之出口，三焦之气化正常，则常可从小便作解。
方中小柴胡汤可以运转少阳之枢机，少阳枢得转，其气化正常，气行则水行，体内无用之水自能从小便作解。况《本经》原有明文：小柴胡汤君药柴胡 “主心腹，去肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。”故少阳证主方小柴胡令病人频频小便而病愈便不足为奇，正如服小柴胡汤之后常致汗出或大便而解，理为相同。
总之，六经虽主要指足六经，但所涉之手经不可忽视，而小柴胡汤治少阳枢机不利，除利于胆气之枢机，其利于三焦之枢机更是不容小觑。
少阳病辨证施治
1.邪犯少阳
证候：往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕、默默不欲饮食、口苦、咽干、目眩、脉弦细。治则：和解少阳，调达枢机。主方：小柴胡汤。方药：柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣。
邪犯少阳，主方：小柴胡汤
2.少阳兼证治法
(1)兼太阳病
证候：发热微恶寒，肢节烦痛，心下痞结，微呕。治则：解表和里。主方：柴胡桂枝汤。方药：桂枝(去皮)、黄芩、人参、甘草(炙)、半夏(洗)、芍药、大枣(擘)、生姜(切)、柴胡。
(2)兼阳明里实证
证候：少阳证而复见腹满痛，郁郁微烦，心以下急，大便不通，舌苔干黄等。治则：和解少阳，内泻热结。主方：大柴胡汤。方药：柴胡、黄芩、芍药、半夏洗、生姜、枳实、大枣(擘)、大黄。
(3)兼里气不足
证候：少阳病腹中拘急而痛，脉象浮沉弦。治则：温中补虚，和里缓急。主方：小建中汤。方药：饴糖、桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草。服药后里虚得复，而少阳病证不减，再用小柴胡汤和解之。
(4)兼邪热陷，水饮不化
证候：胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦等。治则：和解宣饮。主方：柴胡桂枝干姜汤。方药：柴胡、桂枝(去皮)、干姜、瓜蒌根、黄芩、牡蛎(熬)、甘草(炙)。
(5)兼正虚神浮
证候：胸满烦惊，小便不利，谵语，身痛不可转侧。治则：平补阴阳，潜镇固摄。主方：柴胡加龙骨牡蛎汤。方药：桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣、龙骨、牡蛎。
(6)上热下寒
证候：热气(胃热)上逆呕吐、寒邪犯胃而腹痛，治则：清上温中。主方：黄连汤。方药：黄连、甘草(炙)、干姜、桂枝(去皮)、人参、半夏(洗)、大枣(擘)。
