光学中心不对称包括水平不对称和垂直互差的存在，一般以垂直互差影响较重。屈光度在±4.25到±4.00之间，其垂直互差允许1.5mm。大于等于±4.25D时，只允许1mm。当然在度数较大时，水平不对称的影响也是相当严重的。对于一些度数较大，戴镜历史较长的患者，旧镜光心的不对称将妨碍新镜的配戴效果。在配镜时应测量旧眼镜光学中心对称性，参照其屈光度，计算对应瞳孔处有多大棱镜度的影响，可依患者旧眼镜状态制镜。这样做对一些老年患者尤为重要，因为要改变一个长期的戴镜习惯是很不容易的。这种所谓不合标准的眼镜，却符合患者的眼球状态，患者配戴起来会舒服自然些。对度数较低、戴镜历史短的年轻患者来说，应让他们戴按标准配制的眼镜。
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