一、“医养结合”养老服务模式的发展困境
1、人口老龄化形势严峻
据有关专家指出,2020年我国失能老年人将达到4200万,80岁以上高龄老年人将达到2900万。这一人口态势使得老年人的养老与医疗需求问题突出,而随着老年人口增加,床位数和专业护理人员存在巨大缺口。处于探索时期的“医养结合”养老模式仍无法满足庞大的老年人口与其增长需求,需要此模式得到快速规范发展。
2、医养分离,资源对接困难
医养分离表现为养老和医疗机构间是相互独立的,养老机构单一提供日常生活照料,医疗机构单一提供专业的医疗服务,两者孤立运行,我国现行的主要养老模式亦是处在医养分离的状态之中。而医养结合则是将两类服务机构进行有效整合,使养老机构提供一定的医疗服务,医疗机构也能在医疗资源充沛的优势下满足老年人的养老需求。
但由于管理职能交叉与顶层设计的缺失,医养结合涉及卫生、民政、人社等多个职能部门,缺乏统一管理和监督,易造成权责不清、管理困难等问题。且医养结合相关政策与标准尚未明确,导致服务“碎片化”和差异性较大。此外,医养资源对接实现困难,原因有三:
其一,无论是医院扩展养老功能或是养老机构增补医务人员,都会造成本机构运营成本和承受风险的增加;其二,医养结合意味着跨行兼业,如何统筹与协调需要不断探索;其三,医养结合需要调动社会各方力量,由于认识不足,大多人仍处在观望状态。因而,“医养结合”养老服务模式的发展存在困难。
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