从理论上讲，导致养老机构照护事故发生的原因可分为两大类：一类是直接原因，另一类是间接原因，其中直接原因又有两种，一种是因老人自身生理机能衰退、认知能力及自我保护意识低下所致；另一种是养老机构的设施设备缺陷、服务过失及管理不到位所致；间接原因与行政监管及社会监管不力有关。然而，特定照护事故发生的具体原因不同，不能一概而论。以下参照日本机构养老照护事故事例集，来梳理归纳不同类型事故发生的原因。
1.骨折
骨折在机构养老照护事故中占比高，日本40％以上的照护事故是骨折。导致骨折的原因很多，一般情况下是由于平衡感觉差、腿部肌肉萎缩、视力低下，导致老人走路时易滑倒、跌跤或从床上或轮椅里坠落，引发骨折。骨质疏松严重的老人，关节挛缩，在穿衣、翻身、换纸尿裤时，由于臂或腿弯曲，而骨关节却未随之转动，也易出现骨折。有的老人在设施里进行康复训练时用力过当而发生骨折。
2.跌伤
老人在同一平面移动、被他物羁绊或从高处摔下都会造成跌伤，重者会导致失能老人死亡。这里所说的跌伤事故不包括引起骨折的跌伤事故，但包括裂伤、擦伤、切伤、刺伤等痊愈需1个月以下的轻伤。导致跌伤的事故原因，与其说是设施的过失，倒不如说是患者擅自行动造成的。因为日本的养老设施床头均装有呼叫铃，要求有跌倒、坠落风险的患者有需要时按铃叫人帮助。但患者往往高估自己的能力，认为不需要他人帮助自己而擅自行动。另外，高血压、关节炎、白内障或腿部肌肉萎缩也是造成老人平衡感觉差、看不清障碍物而跌倒或坠落的主要原因。
3.食药不当
主要发生在半失能老人及失智老人身上。食药不当的责任可分为两种，一种是失能老人的过失，比如半失能老人从护士或护理人员手中拿到药物后忘记服用，导致自身疾病发作或者失智老人擅自进入他人房间，错把别人的药吃下或者把同室其他老人的药吃下。另一种情形是护士或护理人员分发药物时出错，导致食药不当事故发生。
4.噎食呛咳
失能老人吞咽功能较差，吃饭时未先饮茶或喝汤润湿喉咙，食物被卡住发生噎食，或者饮料、唾液误入气管而发生呛咳事故。有些失智老人会把房间里的异物吞下或者把洗手液等喝下，也会导致此类事故发生。
5.淤青、内出血、皮肤剥离
老年人皮肤较脆弱，护理时与老人接触，皮肤的受力处集中于一点，易出现淤青、内出血、皮肤剥离等事故。比如，失智老人拒绝护理人员的照护服务时用力挣脱，引起拉拽造成皮肤受伤。
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