屈光参差是一种极为普遍的屈光不正现象,由于视网膜上物像大小相差悬殊,发生融合困难,难以形成双眼单一视觉。而且常规配镜矫正两眼参差超过2.50D时,患者常有头晕、眼胀、视地面不平,严重者伴有恶心等,以致无法接受。
所以门店在配镜矫正屈光参差时,多采用照顾低度数或视敏度高的一眼,而度数高的或视敏度差的一眼不全或者不予矫正。
那么什么是屈光参差?
1867年,Kaiser首先提出“屈光参差”一词,其定义是双眼在一条或者两条子午线上的屈光力存在差异者称为屈光参差。在人群中两眼屈光力绝对相等者甚为罕见,一般人或多或少表现出一定量的屈光参差,国外大多数学者将双眼一条子午线或多条子午线屈光力相差1D以上者称为屈光参差。屈光参差可分为生理性屈光参差和病理性参差两大类,大多数国内外学者将2.0D以上的屈光参差称为病理性屈光参差;1985年,我国儿童弱视斜视防治学组将其定义为球镜屈光不正相差≥1.50D,柱镜相差≥1.0D。
一般认为,两眼屈光不正度相差0.25D时,两眼视网膜上成像大小相差0.5%,人眼可耐受的两眼视网膜影像差别不超过5%,即两眼屈光参差耐受度为2.50D,因此临床上一般认为2.50D以上的屈光参差有临床意义。
屈光参差一般会带来以下问题:
视疲劳,交替视,单眼视以及弱视。
其中对患者观感影响较大的,当属视疲劳。一些双眼可以融合的屈光参差者虽能忍受的两眼视网膜影像差别,但双眼影像融合还是有些疲劳感。在持续用眼中这种疲劳感会愈演愈烈,但到达一定程度后会停止用眼。门店在引导问题时可以偏向于更持久的集中注意力工作。
那么面对这些屈光参差患者,达人视界视光中心在实际验配光中应该如何下处方?谨记三个原则:
01.尽可能建立双眼单一视;
02.双眼单一视不能建立的,尽可能建立交替视;
03.交替视也不能建立的,尽可能维持现状,保持正常眼位
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