椎间孔镜技术从侧路、后路均可操作，因为我们的操作理念是最小创伤、最直接摘取盘外突出物程度保护纤维环、正常盘内髓核及骨组织，所以我们是根据突出的位置不同选择不同的手术入路，比如说：中央型和旁中央型突出，我们一般采取后路操作，外侧型和极外侧型我们采取侧路入路。
椎间孔镜的临床及远期疗效。
椎间孔镜是微创手术，7毫米的皮肤切口，直接取出突出髓核，手术时间短、创伤小、目的直接、不破坏骨组织，不影响脊柱稳定性，术后24-48个小时即可下床活动、3—7天即可出院，不影响劳动能力，远期疗效比较好。三级医院一般整体费用在2.5—3万之间，二级医院在1.8—2.5万之间，一般一级医院收费在1.2—1.8万之间，手术中会用到一种耗材：一次性射频等离子手术刀头，三级医院一般整体费用在2.5—3万之间，二级医院在1.8—2.5万之间，一般一级医院收费在1.2—1.8万之间，手术中会用到一种耗材：一次性射频等离子手术刀头，所有项目均在医保和农合报销范围之内。所有项目均在医保和农合报销范围之内。
1、椎间盘突出的治疗方式有哪些？
1、胶原酶溶核术：将一种对椎间盘髓核组织有特异性溶解作用的胶原酶注射到椎间盘内或硬膜外腔，使髓核溶解吸收达到盘内减压与治疗目的。国外起始于六十年代。目前在临床上的应用已日趋减少。
2、经皮腰椎间盘切吸术（PLD）：在影像监控下，将工作套管直接进入椎间盘内，利用钳夹切割及负压系统取出部分髓核，从而降低盘内压力，使纤维环压力减轻，解除对神经根的压迫。
3、臭氧溶核术（PIMOI）：该疗法采用细针穿刺到椎间盘内，注射少量臭氧气体使髓核组织脱水萎缩，达到使椎间盘减压的目的。主要原理是利用臭氧的瞬间完成的、强大的氧化功能，达到脱水、消炎和镇痛的作用。
4、 经皮激光腰椎间盘减压术（PLDD）：利用激光能量使病变的髓核内空洞化，降低椎间盘内的压力，缓解和消除神经根的压迫而达到治疗的目的。
5、射频消融髓核成型术（NP）：将一根射频电极穿刺入髓核内，利用双级射频产生的能量，将射频刀头与组织间的电解质转化为等离子体的离子蒸汽层。减轻盘内压力，从而缓解疼痛和减轻椎间盘组织对神经根的刺激。
