下面让我们以济南某单位职工李女士为例一起来算一算生育险到底可以报销多少钱。
一、产检
从第一次确定怀孕的检查开始，李女士的职工医保就开始发挥作用了。
由于产检政策的改革，自2025年1月1日起，产检纳入门诊统筹，可以直接联网结算进行报销，以李女士产检的某三甲医院为例，合规医疗费累计800起付线之后，报销比例是60%。
2025年1月1日之前的产检费用虽然无法门诊统筹，但是可以按照原来的政策，以生产月份为参照，进行按比例定额报销，比如李女士就可以领到360元。
二、生育分娩医疗费 新政前VS新政后
李女士在孕晚期向公司申请休产假回老家临沂待产，8月20日在临沂一家三甲医院顺产生下女儿乐乐。
她正好赶上了政策改革，自2025年8月1日起，济南市职工医保参保人在山东省内其他地市的联网医疗机构生育分娩，可直接结算医疗费，享受生育保险待遇。
政策执行之前李女士需要先自费垫付生育分娩的住院费用，然后拿着相关材料回参保地自行报销。然而政策执行后，李女士出院当日就可以现场结算报销，她所有医疗费一共是8816元，医保范围内100%报销，个人承担不足千元。
三、生育津贴
生产次月开始，李女士的银行账户就按月收到了生育津贴，李女士单位上年度月平均工资是4500元，那么她现在一个月可以领到4500元的津贴，分五个多月发放，一共是23700元。
满足生育津贴申领条件后，单胎顺产可以发放158天，剖腹产173天。参保地生产的宝妈无需自行操作，省内异地联网医疗机构生产也无需自行操作，省外和未联网机构需要自行申领。
结语：
让我们来算一笔账。李女士整个孕期的医疗费用前前后后大概一共自费了5000-6000元左右，加上医保的支出，一共是7000元左右。而她获得了什么呢？不单单是三千多的产检报销，六千多的生产医疗费报销，两万三千多的生育津贴，还有整个孕期的医疗保障，一年多的年限累计，这些远比金钱更加珍贵。
像李女士这样整个孕期顺利平安那自然是大家所盼望的，但是现实生活并不都是一帆风顺的，产检出现问题，无论是产妇本人还是肚子里的宝宝，医保都是他们安全的保护伞。即使最后不幸胎儿流产，医保依旧会负责到底，可以继续申领流产报销、生育津贴。
所以各位宝妈们，别让生育险的福利从指尖溜走！这是为了自己，更是为了家庭。
