的技术不是所有的射频疼痛电极都能做到。
关于术后麻木范围,也叫射频电极、射频手术电极,有一部分患者射频手术后麻木的分布会超过疼痛的分布范围。采用裸露针尖为2mm的穿刺套管针,针尖的有效毁损面积会明显缩小,减少对其他神经分支的损害,术后麻木的范围也会减小。
术后3个月麻木范围进行两两比较:A组显著高于C、D两组,B组显著高于D组,C组与D组无显著性差异。说明,在相同温度时,不同射频针尖裸露长度所产生的术后麻木范围显著差异,应用5mm针尖的穿刺套管针术后麻木范围超过术前疼痛范围的病例明显高于应用2mm针尖组,根据这一结果,在临床治疗单一分支区疼痛的患者采用针尖裸露2mm的射频套管针,防止麻木范围扩大。
三叉神经第Ⅰ支射频治疗后多伴有角膜反射的减退或消失[17],很容易发生角膜感染、溃疡、甚至脱落造成失明。本研究有两例发生结膜充血,但无显著性意义,理论上应用2mm的射频针可以减轻对于第Ⅰ支的毁损,本研究病例样本小,还需要后续的进一步研究。
三叉神经第Ⅲ支为混合神经,内含有运动纤维,热凝可以损伤运动纤维;出现该侧颞肌萎缩、咀嚼肌力弱、张口时下颌偏向病侧[18]。通过本研究说明在温度相同时,应用针尖为5mm的射频针进行射频治疗发生咀嚼无力会明显高于2mm组。三叉神经痛是慢性发作性疾病,患者术前存在明显的不稳定情绪和严重的焦虑情绪,严重影响患者的生存质量。通过选择不同穿刺针尖长度的射频针进行半月节射频热凝术,可以明显改善三叉神经痛患者生存质量。