石家庄西门子助听器验配中心
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双耳配戴助听器的优势及禁忌证
在当代听力学的角度上，除了有禁忌证的患者外均应为听障者双耳选配助听器。在我国由于经济条件的限制，许多可以受益于双耳佩戴助听器的患者在凑合着使用单耳放大，这是不科学的。
（1）、双耳听觉生理优势、
1、双耳静噪效应
静噪效应提高了信噪比。当双耳听觉相同时，背景噪声就不容易掩蔽言语声，但双耳听觉不平衡时就不起作用。静噪作用可以将噪声信号额外提高12dB而仍然能够忍受。
2、双耳融合作用
指双耳对类似（但不是同样的）声信号的综合作用，如一耳先听到一个低频音，另一耳稍迟听到一个高频音，这时听到的是一高一低两个声音。若同时接收一高一低两个信号，则听到的是一个综合的声音。这就是融合作用。
3、双耳累加作用
与单耳声相比，双耳相同听声响度可以明显增加6-10DB，双耳的听阈也比单耳测听时改善3DB左右。
4、双耳定向作用
人类通过比较双耳间声音到达的时间和响度来确定声源的方向。定向作用依赖双耳对前后左右声源的强度、时间、相位和频率差的辨别能力来实现。单耳对左右声源没有定位作用，用单耳听声时，声源好向来自听耳一侧，而来自另一侧的声音则感觉很远，或感觉在健侧（实际是来自患侧），脑干或中脑损伤时定位作用也会用减弱或丧失，但依赖声音的强度差可以判定前后声源方向。
双耳选配助听器的禁忌证
1、退化作用
2、整合或整合作用
3、动态范围
4、复听
5、不舒适阈
6、心理因素
7、生理原因
影响助听器使用效果的环境因素
影响助听器使用效果的除了助听器自身的一些因素外，还有环境因素。混响时间、讲话者与助听器传声器之间的距离等，对助听器的使用效果都会产生较大的影响。现在的教室由于建筑问题一般都会产生很大的噪声级，与教师在教室所发出的言语声的信噪比较差，使助听器在这样的环境中使用效果很不好。这涉及到教室所处的环境以及楼板覆盖物。教室内声音的混响时间，对于语言的辨别率有很大的影响。一般说来，大多数教室的混响时间在1秒，有的甚至达到3秒，有一个听力学家曾经对聋人作过测试，混响时间0.7秒，语言辨别率为52%；当混响时间降至0.5秒是，语言辨别率增加到70%。因此，他认为，对于听力障碍者，其语言训练教室的混响时间不应超过0.5秒。混响时间在1~3秒的教室显然是不符合听力障碍者使用的。如要达到合格的使用要求，就应考虑在教室内使用吸音材料以降低教室的声反射水平。但是在如何使用吸音材料上，应请有关专业人士来指导进行，教室的吸音水平应在一个合适的程度上，如果使用了较多的吸收高频音效果的材料，则会导致从言语中消除了决定言语可懂度所必须的声学成分，使助听器的使用效果更差。
讲话者与助听器的传声器之间的距离，也直接关系到使用者的听觉效果。一般说来，说话者与助听器的距离以1~2米为。在0.6~0.9米处，可轻声讲话。靠近传声器讲话，可以减少混响的影响
