脊髓损伤是一件可大可小的病痛,射频控温热凝器能否有效的治疗脊髓损伤,下面我们来看一下吧!绝大部分脊髓损伤患者在损伤平面以下均有不同程度的感觉异常,脊髓损伤后疼痛的性质、程度和分类目前仍然没有公认的定义,因此带来较大的统计差异。
一、分类
从总体说,脊髓损伤的疼痛可以根据部位、临床表现和神经生理学机制进行分类:
1、根据部位分类 根据部位可将疼痛分为:
(1)神经平面以上部位的疼痛,包括内脏反射性肩痛,肩周炎疼痛,过度自主神经反射症所致头痛等;
(2)神经平面的疼痛,包括神经平面痛觉过敏带,放射痛和马尾损伤性疼痛等;
(3)神经平面以下部位的疼痛,包括弥散性烧灼感、针刺感等,可以进一步分为血管牵拉性疼痛(与体位有关)、内脏牵涉性疼痛和痉挛性疼痛。
2、根据病理来源分类
(1)神经根性疼痛 尖锐的放射痛、酸痛、烧灼感
(2)内脏疼痛(牵涉痛) 与内脏投影区相应部位的疼痛
(3)损伤远端疼痛 麻木、烧灼、针刺、酸痛等
3、根据症状分类
(1)Tunks(1986)的分类:损伤部位和损伤部位以上疼痛,包括脊柱骨折疼痛、肌筋膜疼痛综合症、肢体过用综合症。神经根性疼痛。中枢性疼痛,包括弥散性烧灼痛、肢体幻觉痛和内脏疼痛。
(2)Frisbie和Aguilera(1990)的分类:中枢性疼痛,肌肉骨骼痛,脊髓空洞性痛。
(3)Guttmann(1973)、Melzack和Loeser(1978)的分类:根性疼痛,内脏痛,幻觉痛。
(4)Waisbrod(1984)的分类:损伤部位疼痛,发生较迟,有机械性特征。投影性痛(projected pain),发生较早,位于远端肢体,与体位无关。扳机痛,由于触及特定的区域而触发疼痛。
(5)Long(1982)的分类:机械源性疼痛。弥散性损伤平面以下部位的疼痛。
(6)Bedbrook(1985)的分类:根据时间分为早期(〈3周)、中期(3~6周)和晚期(〉6周)。根据病理分为肌肉骨骼性(包括骨关节、肌肉劳损或损伤等)、神经性(包括幻觉痛)和合并症性(包括挛缩、痉挛、压疮、尿路感染、以及心理社会问题)。
(7)Kaplan(1962)的分类:肌肉骨骼性、内脏性、神经根性、交感神经性、心理性和幻觉痛。
4、根据神经生理特征分类 Donovan等(1982)发展,主要包括:
(1)周围神经痛(包括马尾):数天或数周发生,表现为刺痛或烧灼痛,持续时间数秒或数十秒,安静时加重,活动时好转。
(2)脊髓中枢痛:数周至数月发生,表现为刺痛或麻木,持续性,活动加重,休息好转。
(3)内脏痛:数周至数月发生,表现为烧灼感,持续性。
(4)肌肉张力或机械性痛:数周至数月发生,表现为钝性酸痛,持续时间可变,活动加重,休息好转。
(5)心理源性疼痛:发作特征、疼痛性质和持续时间以及发作诱因和缓介因素可变。
总之,对于外周性疼痛的治疗方法较多,效果也较好。其中华夏康宁射频控温热凝器是疼痛科微创手术的利器,是疼痛的克星,如果疼痛难忍,就选择射频消融术吧!