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近日，中办、国办厅转发《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》，并发出通知，要求各地区各部门结合实际认真贯彻落实。
文件指出，从8个方面运用典型经验，推动医改向纵深发展：
建立强有力的领导体制和医疗、医保、医药“三医”联动工作机制，为深化医改提供组织保障;
破除以药补医，建立健全公立医院运行新机制;
发挥医保基础性作用，加强对医疗服务的外部制约;
推进政事分开、管办分开，建立现代医院管理制度;
建立符合行业特点的人事薪酬制度，调动医务人员积极性，包括建立灵活用人机制和推进薪酬制度改革;
以家庭医生签约服务和医疗联合体为重要抓手，加快分级诊疗制度建设;
充分利用互联网技术，改善群众就医体验;
发展和规范社会办医，满足多元化医疗服务需求。
文件要求，要推进薪酬制度改革，建立以公益性为导向的绩效考核机制，薪酬在保持现有水平的基础上实现适度增长。公立医疗机构在核定的绩效工资总量内根据考核结果自主分配绩效工资。薪酬总量核定和个人绩效工资分配不与医疗机构的药品、耗材、大型医学检查等业务收入挂钩，薪酬分配体现岗位的技术含量、风险、贡献等，严禁给医务人员设定创收指标。基层医疗卫生机构可按照财务制度规定在核定的收支结余中提取职工福利基金和奖励基金。
国务院医改办专职副主任、国家卫生计生委体制改革司司长梁万年表示，地方可以结合实际，按有关规定合理确定公立医院薪酬水平，逐步提高人员经费支出占业务支出的比例。
《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》政策问答
1、新一轮深化医改取得了哪些重大进展和明显成效
深化医药卫生体制改革是全面深化改革的重要内容，是维护人民群众健康福祉的重大民生工程、民心工程，党中央、国务院高度重视。2009年启动新一轮医改后，特别是党的十八大以来，将深化医改放到党和国家事业全局更加重要的位置，统筹谋划，全面推进，不断完善顶层设计，基本建立了较为完善的制度框架，深化医改取得了重大进展和明显成效。
一是基本建立全民医保制度。以基本医疗保障为主体的多层次医疗保障体系逐步健全，保障能力和管理水平逐步提高。职工医保、城镇居民医保和新农合参保人数超过13亿，参保覆盖率稳固在95%以上。城乡居民基本医保财政补助标准由改革前2008年的人均80元提高到2016年的420元。全面实施城乡居民大病保险，推动建立疾病应急救助制度，不断完善医疗救助制度。大力推进支付制度改革，加快推进基本医保全国联网和异地就医结算工作。支持商业健康保险加快发展。我国在较短的时间内织起了全世界的全民基本医保网，为实现人人病有所医提供了制度保障。
二是全面深化公立医院改革。县级公立医院改革已全面推开。国家联系试点城市扩大到200个，省级综合改革试点扩大到11个。改革地区紧紧围绕破除以药补医、创新体制机制、调动医务人员积极性三个关键环节，落实政府的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，探索建立现代医院管理制度，推动医院管理模式和运行方式转变，着力建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制。同时积极促进健康服务业和社会办医发展。
三是有序推进分级诊疗制度建设。加快建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度。提升基层医疗卫生服务能力，支持县级医院和基层医疗卫生机构标准化建设，加强以全科医生为重点的基层卫生人才队伍培养。完善医疗卫生机构间分工协作机制。推动大医院和基层形成利益共同体、责任共同体、发展共同体。开展多种形式的家庭医生签约服务试点。以高血压、糖尿病为重点开展分级诊疗试点工作，探索结核病分级诊疗综合防治服务模式。
四是逐步健全药品供应保障体系。不断完善基本药物遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节的管理制度，加强国家基本药物制度与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系的衔接。改革完善公立医院药品和高值医用耗材集中采购办法。对部分专利药品、生产药品，完善药品价格谈判策略。构建药品生产流通新秩序。大力推进药品价格改革，绝大多数药品实际交易价格主要由市场竞争形成。
五是大力实施公共卫生服务项目。基本公共卫生服务项目政府补助标准不断提高。人均基本公共卫生服务经费补助从2009年15元提高到2016年45元，项目类别达到了12大类，基本覆盖居民生命全过程。重大公共卫生服务项目覆盖范围不断扩大。
六是不断完善综合监管制度。在深化医改中着力用法治思维建立政府为主体、社会多方参与的医药卫生监管体制。加强医疗卫生服务属地化和全行业监管，重点强化医疗卫生服务行为和质量监管，不断完善医疗卫生服务标准和质量控制评价评估体系。强化事中事后监管。
