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随着医药卫生体制改革的不断深入,卫生人才问题特别是基层人才素质低、知识和技能结构不合理等问题,已成为制约医改政策顺利实施的瓶颈。提高行业培训机构的整体水平,进行培训规划与指导,营造培训机构良好的发展环境,对提升卫生人才整体素质非常重要。
本文力求通过描述培训工作的政策环境、目前提供卫生培训的机构及其服务提供现状、卫生培训供需之间的差距,为制定适宜的培训策略提供信息。
一、卫生人才及培训政策现状
1.卫生人力总体状况
建国60多年来,我国卫生人才队伍建设成绩显著。1949年全国卫生人员数仅为54.1万人,其中卫生技术人员不到51万。到2008年底,我国卫生人员数近617万,其中卫生技术人员达503万,管理人员、其他技术人员、工勤人员约分别为36万、26万和53万。
然而,我国卫生人才队伍现状与经济社会和卫生事业的发展要求仍有较大差距,突出表现在:第一,卫生人力资源总量不少,但整体素质不高。《2006年中国卫生人力报告》指出,2005年全国卫生技术人员中,本科及以上人员仅占17.1%,具有高级职称的技术人员则为5.6%,远远不能满足卫生行业对技术人才的要求。第二,卫生人力资源分布不合理。主要表现为城市密集,农村缺乏;东部地区密集,西部地区缺乏;大型医疗机构中人才密集,疾病预防控制机构、社区卫生服务机构人才缺乏。第三,卫生管理人员与职业化卫生管理干部队伍建设的要求还有较大差距,亟需加强教育和培训。
2.国家培训政策分析
国家高度重视卫生人才队伍建设工作,先后颁布实施了一系列文件,提出了卫生人才工作的指导思想、根本任务和政策措施。卫生部根据行业人才的现状和发展需要,还相继出台了相关文件,提出“逐步建设一支规模适当、结构合理、德才兼备、符合不同层次需要的卫生人才队伍”。
这些政策的不断出台,体现了国家对卫生人才培训工作的高度重视,为培训机构指明了工作方向、提出了更高要求。
二、问题
虽然我国卫生人才培训工作取得了很大进展,但与实际需求相比,尚存在许多有待解决的问题。
虽然国家政策方向明确,但培训行业缺少技术指导机构进行指导、示范。由于进入门槛低,医疗卫生培训机构纷纷建立,同时机构间竞争激烈,培训质量参差不齐。
三、思路
解决培训工作中存在的问题,卫生行业培训需要做好两个层面的工作。
第一,宏观层面。为行业内其他培训机构提供培训技术支持、政策导向支持、培训评估服务,带动其他机构培训质量和水平的提高,促进整个培训市场的有序发展。
第二,微观层面。促进行业内培训机构形成“百花齐放、百家争鸣”的局面,建立各有专长、有竞争有合作的良性互动关系,不断推动行业整体培训水平的提高。