《本草纲目》记述：汉武时，有马肝石能乌人发，故后人隐此（何首乌）名，亦曰马肝石。唐代李翱有《何首乌传》云：“何首乌苗如木藁光泽，形如桃柳叶，其背偏，独单，皆生不相对。有雌雄者，雌者苗色黄白，雄者黄赤。其生相远，夜则苗蔓交或隐化不见。医学著作《大明本草》（《日华子本草》，五代时期著作）记述：因何首乌见藤夜交，便即采食有功，因以采人名尔。“《开宝本草》（宋）曰：“本出顺州南河县，今岭外江南诸州皆有。蔓紫，花黄白，叶如薯蓣而不光。生必相对，根大如拳，有赤、白两种，赤者雄，白者雌。”其时已有以醋制法炮制何首乌的记载。[2]日本人大贺歌子于1918年7月在今辽宁省复县得利寺采集到何首乌标本，存于北京中国科学院植物研究所标本馆。
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药材呈团块状或不规则纺锥形，大小不一，长6~15cm，直径4~12cm。大者如儿头，小者如拳，外表红棕色至红褐色，有不规则的皱纹或作凹凸状，皮孔横长，有细根痕，两端各有一明显的断痕，露出纤维状维管束。体重，质坚实，不易折断，断面浅黄棕色或浅红棕色，显粉性，皮部有4~11个类圆形异形维管束环列，形成“云棉花纹”，中央木部较大，有的呈木心。气微，味苦而甘涩。商品何首乌片呈红棕色，亦凹凸不平，中央为一较大的中心柱，四周显“云棉花纹”或似梅花形之花纹，显粉性。气无，味微苦涩。
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在唐代有一个姓何的人，体质虚弱，没有子嗣，也就是患了不育症。后来，经人介绍，他长期坚持服用何首乌，治好了不育症，生了儿子，他于是改名叫“何能嗣”，意思是能传宗接代了。
何能嗣的儿子、孙子也都长期服用这种药，他的孙子年龄很大了，须发都是乌黑的，他就给孙子改名为“何首乌”。传说毕竟只是传说，何首乌能使白发转黑，是因为长期服用它能延缓人体衰老，所以有利于保持头发乌黑。
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