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跨省异地就医直接结算的具体程序有哪些?
从流程和环节来看,为了让信息多跑路、群众少跑腿,跨省异地就医直接结算工程主要通过两个途径结算:一是通过国家结算系统自动完成,二是通过国家各级经办机构之间后台来操作完成。
群众需要参与和重点把握的环节概括起来就是三句话、十个字:先备案、选定点、持卡就医。
“先备案”就是要求参保人员跨省就医之前需要在参保地的经办机构进行备案,经办机构采集必要的信息。
目前,全国有统一的备案表。
为什么要进行备案,而不是直接持卡就医呢?
之所以把备案作为跨省异地就医直接结算的前置条件,主要是为了提高群众跨省就医的可靠性和成功率。从九个月的运行来看,这是非常必要的。
群众到省外医院就医,涉及到联网结算的主要有两个时间点:
这是入门,此时患者的信息需要通过国家结算系统传回参保地进行确认。参保地确认以后再传回医院,医院得到参保地确认的信息以后,完成直接结算病人的入院登记。
患者的信息和相关费用信息需要传回参保地来计算待遇,再传回医院,医院完成与病人直接结算。
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