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上世纪90年代,昆明医科大学第二附属医院就引进了云南第一台关节镜。彼时,关节镜只作为疾病的筛查和简单的处理,如关节冲洗、游离体取出,对于前叉韧带断裂等手术还是需要传统手术治疗。2002年,附二院成为云南省第一家完成韧带重建手术的医院。随着技术进步,目前附二院骨科可以开展全身关节的关节镜手术。
近年来,随着内镜技术在我国逐渐普及,关节镜手术已成为骨关节外科常规诊疗手段。目前在全身各系统内镜中,关节镜功能最全面、应用最广泛,并由此形成独立的关节镜外科。到了2012年,中国共有2640个医院拥有关节镜系统设施,可以实施关节镜手术。
在早期,韧带修复手术的目标是让病人恢复活动。自附二院骨科提出精准化修复后,修复后的韧带可以媲美解剖结构。再加上系统的康复训练,像苟大奎这样的专业运动员恢复到了受伤前的运动水平。
在临床上,精准化修复对于医生技术要求几近苛刻。手术时间需要控制到最短、康复训练需要系统化、团队配合也成为必备条件之一。
韧带损伤手术后,早期需要恢复关节的正常活动度,第二阶段恢复肌肉力量,第三,恢复神经感觉。这三步需要在医护团队的精密配合下完成。恢复训练是个长期的过程,附二院骨科建立的病人回访机制也限度给予患者个性化康复指导。