宫颈炎是生育年龄妇女的常见病,以慢性宫颈炎多见。临床上可分为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿、宫颈肥大、宫颈管炎等5种病理变化。主要症状是白带增多、腰骶痛、痛经、性交后出血等。
宫颈糜烂是子宫颈最常见的病变,医生肉眼可见宫颈表面呈颗粒状的红色区,根据糜烂面积的大小可分为轻、中、重三度。宫颈糜烂的治疗以局部治疗为主,轻度可采取阴道用药,中度以上则须采用冷冻、激光等物理治疗,在进行物理治疗前应先作宫颈刮片,以排除早期宫颈癌。物理疗法具有疗程短、疗效好等优点,可彻底破坏糜烂面及其下方深层炎性组织,使糜烂面脱落而愈合。物理治疗一般在月经干净后3~7天内进行,由于宫颈没有痛觉神经,所以宫颈冷冻或光疗手术中不会感觉疼痛,但术后阴道会有排液约15~30天左右,需注意外阴清洁,治疗后8周禁止同房、盆浴、阴道冲洗,并且遵医嘱定期复查。
宫颈息肉也是慢性宫颈炎的常见表现,是宫颈粘膜在炎症刺激下局部增生形成外突于宫颈的赘生物,质软,色红,有蒂,易出血。宫颈息肉一经发现,应手术摘除,同时做病理检查。摘除宫颈息肉有0.2%~0.4%的恶变率。一部分息肉在摘除后还会复发,所以,患者需定期复查。摘除宫颈息肉时只会有轻微的不适,但术后可能会有几天的阴道流血,需保持外阴清洁和禁止性生活2周以上,减少感染。
宫颈炎是最常见的妇科病,引起宫颈炎的原因较多,可以是机械刺激或损伤,如:分娩、人流;或是细菌、病毒感染所致;或是用高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道,或阴道内置入腐蚀性较强的药物制成的栓剂等。所以,要预防宫颈炎,首先必须注意个人卫生和性卫生,积极治疗外阴炎、阴道炎,对不必要的阴道用药尽量避免,如需要进行阴道用药,必须医嘱进行,并且落实计划生育,减少人流次数,能定期作妇科检查,发现宫颈炎予以积极治疗。
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