张家港小儿推拿培训_学小儿推拿的好处

张家港小儿推拿培训_学小儿推拿的好处

小儿推拿专以手法外治见长，且十分讲究手法的轻重，正如《厘正按摩要术》所说：“手法有轻重，治数有多寡，胥得其宜，按摩自无不效。”可见，手法轻重适宜是按摩取效的重要因素。据临床体会和有关文献，对小儿推拿手法轻重说进行探讨，以其更好地指导临床应用。

1.手法轻重的范畴和施术技巧

清代张振鏊在《厘正按摩要术》中首次将小儿推拿手法归纳为八法：“首按摩，继以掐、揉、推、运、搓、摇，合为八法”。

并指出“掐从按法出，推从摩法出，搓、摇、揉、运是较推法之从轻者，亦无不从摩法出，按少摩多者，均以宣通为得其法也”。

故小儿推拿手法实分为按类和摩类，明代周于蕃曰：“按而留之”、“摩以去之”、“推则行之”、“拿则持之”。

说明按类手法有“留”、“持”之势而意静属阴，摩类手法有“去”、“行”之势而意动属阳。

一般地，按类手法刺激性强，力度深达肌肉筋骨，可产生胀痛不适感，性刚属重手法，包括按、掐、拿、捏等；摩类手法比较柔和，力度仅达皮肤及皮下组织，可产生温和舒适感，性柔属轻手法，包括摩、揉、推、运、搓、摇等。

但轻重手法没有绝对标准，还因手法作用的具体部位之解剖特点和患儿的耐受力而异，如按印堂为重手法，按天枢为轻手法。

因此；要正确施用小儿推拿轻重手法，必须掌握手法的施术技巧《厘正按摩要术》系统地总结了小儿推拿八法的施术技巧，对后世正确施用小儿推拿轻重手法有重要的指导意义。

2.小儿推拿手法的施术技巧

按法：以右手大指面直按之或用大指背屈而按之或两指对过合按之，其于胸腹者、则又以掌心按之、宜轻宜重以当时相机行之

摩法：摩法较推则从轻、较运则重或用大指或用掌心、不宜急不宜缓、不宜轻不宜重、以中和之义施之

掐法：以大指甲按主治之穴或轻或重、相机行之

揉法：以手宛转回环、宜轻宜缓、绕于其上也、是从摩法生出者

推法：凡推而向前者、必期如线之直、毋得斜曲，以手指蘸汤推之、干推恐伤皮肤、过于湿则难于着实、以干湿得宜为妙，推是摩中之手法重者

运法：四面环绕运动之、宜轻不宜重、宜缓不宜急

搓法：两手相合而交转以相搓也或两指合搓或两手合搓、各极运动之妙、是从摩法中生出者

摇法：宜缓宜轻、可以活经络、可以和气血亦摩法中之变化而出者

3.手法轻重补泻的原理

临床中，实证患者往往机体耐受力较强，脏腑机能常过亢。

运用性“刚”的重手法，刺激量较强，能抑制其功能过亢，使体内阴阳维持在相应的平衡，而虚证患者机体耐受力弱，脏腑机能低下，则运用性“柔”的轻手法，刺激量较弱，适应机体承受力，能调节和提高机体脏腑功能。

在推拿治疗过程中，凡具有直接祛除机体内病邪的作用，或抑制脏腑机能亢进作用的称为“泻”，凡能补充人体物质之不足或增强脏腑机能作用的，称为“补”。

小儿推拿临床讲究手法轻重补泻，临床上；邪气实者、卫气奋起抗邪、经脉鼓动、气血滞涩、体表阻抗偏大，自然需要操作力大且急快以克服阻力,祛邪外出。

反之,正气虚者,肌肤不充、气血不荣、毛发稀疏、阻力偏小,自然需要力轻且缓和以助正气,固摄机体。

正如《千金翼方》所曰：“凡病皆由气血壅滞，不得宣通”，《圣济总录》据此指出,“大抵按摩法，每以开达抑遏为义。开达则壅闭者以之发散，抑遏则慓悍者有所归宿”《圣济总录》，轻手法开达与重手法抑遏相辅相成，共奏阴平阳秘之效。

4.现代神经生理学研究

缓和的轻手法连续刺激有兴奋周围神经的作用，但对中枢神经有抑制作用，此时副交感神经活动处于优势。

副交感神经可保持身体在安静状态下的生理平衡，其作用有三个

1、增进胃肠的活动、消化腺的分泌、促进大小便的排出、保持身体的能量。

2、瞳孔缩小以减少刺激、促进肝糖原的生成、以储蓄能源。

3、心跳减慢、血压降低、支气管缩小、以节省不必要的消耗。

急速的重手法短时刺激可兴奋中枢神经，抑制周围神经，此时交感神经活动处于优势。

交感神经主要作用在于动员机体各器官的贮备力，以应付环境的急剧变化，保证人体紧张状态时的生理需要。

其主要功能

1心跳加快、皮肤及内脏血管收缩、冠状动脉扩张、血压上升、小支气管舒张。

2、胃肠蠕动减弱、膀胱壁肌肉松弛。

3、唾液分泌减少、分泌汗液、立毛肌收缩等。

因此；推拿法常将轻重补泻和徐疾补泻结合使用，徐缓的轻手法达到促进机体合成代谢的作用，此为补；急速的重手法达到促进机体分解代谢的作用，此为泻。

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